探讨早期应用经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation, NIPPV)与加温湿化经鼻导管高流量通气(heated humidified high flow nasal cannula, HHHFNC)治疗低出生体重呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)早产儿的临床疗效。
方法选择2015年5～12月本院出生并收治的低出生体重RDS早产儿，随机分为NIPPV组和HHHFNC组。分析两组患儿初始治疗失败率、肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)使用率、呼吸支持治疗相关数据及各种并发症的发生率。
结果共纳入低出生体重RDS早产儿70例，胸部X线片均提示RDSⅠ～Ⅲ级，其中男33例，女37例；出生体重1 020～2 450 g，平均(1 845±475)g；NIPPV组和HHHFNC组各35例。NIPPV组治疗72 h内气管插管率、PS使用率、严重呼吸暂停发生率、肺炎比例、有创辅助通气时间及无创辅助通气时间均低于HHHFNC组[5.7%比11.4%、0%比8.6%、11.4%比14.3%、11.4%比14.3%、76.3(30.8，150.4)h比97.6(56.2，142.6)h、65.0(43.0，119.0)h比96.0(65.0，134.0)h]，总用氧时间高于HHHFNC组[154.0(47.0，340.0)h比148.0(72.0，327.0)h]，但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、鼻损伤、气胸等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论HHHFNC作为初始呼吸支持治疗低出生体重RDS早产儿与NIPPV临床疗效相当，可能是供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式，值得临床进一步应用研究。