【摘 要】
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肾性贫血是维持性透析患者最常见的并发症之一,是指各种肾脏病致肾功能下降时,肾脏促红细胞生成素( erythropoie-tin,EPO)生成减少,以及血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成并缩短红细胞寿命而导致的贫血[1].有流行病学资料显示,在我国接受血液透析治疗的患者中肾性贫血的发生率为62. 1％,接受腹膜透析治疗的患者中肾性贫血发生率为53. 5％ [2].传统的肾性贫血治疗局限于铁剂和 ESAs,还存在依从性、铁过载、EPO抵抗、炎症状态影响、胃肠道及心脑血管不良反应等问题,临床中遇到ESAs治疗无效
【机 构】
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浙江省温岭市第一人民医院肾内科 温岭 375000;浙江省杭州市中医院 杭州 310007
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肾性贫血是维持性透析患者最常见的并发症之一,是指各种肾脏病致肾功能下降时,肾脏促红细胞生成素( erythropoie-tin,EPO)生成减少,以及血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成并缩短红细胞寿命而导致的贫血[1].有流行病学资料显示,在我国接受血液透析治疗的患者中肾性贫血的发生率为62. 1％,接受腹膜透析治疗的患者中肾性贫血发生率为53. 5％ [2].传统的肾性贫血治疗局限于铁剂和 ESAs,还存在依从性、铁过载、EPO抵抗、炎症状态影响、胃肠道及心脑血管不良反应等问题,临床中遇到ESAs治疗无效患者,我们往往束手无策.罗沙司他是首个用于治疗肾性贫血的口服小分子低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂( hypoxia-inducible factor prolyl hydroxy-lase inhibitors,HIF-PHI) ,可通过模拟环境中的低氧诱导红细胞生成,用于治疗慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)患者的贫血[3].他为我们提供了另一种治疗肾性贫血的方向,本文分析了6例ESAs治疗无效患者,口服罗沙司他后的临床疗效,报道如下.
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目的:探讨益肾汤经结肠透析对慢性肾脏病(CKD)3～5期患者血清Beclin1、LC3Ⅱ水平的影响.方法:根据入选排除标准选取96例CKD3～5期患者,随机分为对照组、结肠透析组和益肾汤结肠透析组.对照组给予内科基础治疗,结肠透析组在对照组基础上加结肠透析,益肾汤结肠透析组在结肠透析组基础上加益肾汤保留灌肠.收集患者的一般资料、治疗前后的生化指标,并用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前后血清Beclin1、LC3Ⅱ水平的变化,最后进行统计学分析.结果:(1)与治疗前相比,结肠透析组、益肾汤结肠透析组治疗后肌酐
目的:探究益气健脾补肾方对脾肾气虚证慢性肾炎患者肾功能及成纤维细胞生长因子23(FGF23)-Klotho轴的影响.方法:便利抽样法选取2017年08月—2019年10月我院收治的脾肾气虚证慢性肾炎患者93例,按照随机字母表分组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予益气健脾补肾方,对比两组临床疗效、肾功能指标、FGF23、Klotho蛋白水平及安全性.结果:观察组总有效率89.13％高于对照组70.21％(P<0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素
目的:探讨Rpph1对高糖作用的肾小管上皮细胞生物行为的影响.方法:将HK2细胞随机分为对照组、高糖组、高糖+pcDNA3.1组、高糖+pcDNA3.1-Rpph1组、高糖+si-NC组、高糖+si-Rpph1组、高糖+si-Rpph1+si-NC组、高糖+si-Rpph1+si-HuR组.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测Rpph1和HuR mRNA表达水平;蛋白质印迹(Western blot)法检测蛋白表达;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡.结果:高糖作用的
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持续非卧床腹膜透析( continuous ambulatory peritoneal dial-ysis,CAPD 简称腹透)是尿毒症患者重要的肾脏替代治疗方法,因费用相对低廉、保护残余肾功能、不依赖机器、居家治疗等优势被越来越多患者接受[1].家庭功能[2]指家庭在社会发展、人们生活中所起的作用,满足个体的物质需求如衣、食、住、行等,应对家庭突发性事件,促进家庭和成员的身心发展.良好的家庭功能有利于腹透家庭成员的的身心健康,可为人们提供经济、情感的支持[3].国内[4～6]对透析患者家庭功能的研究较多
目的:探讨APLP2、Ki-67和炎性指标[淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和红细胞宽度(RDW)]与肾透明细胞癌(CCRCC)患者病理分级的相关性.方法:选择2015年01月—2019年01月肾透明细胞癌患者68例(CCRCC组),选择同期肾组织活检肾组织正常者45例(对照组);分析CCRCC患者肾脏组织APLP2和Ki67蛋白及外周血炎性指标(LMR、NLR、PLR和RDW)的表达水平,利用ROC曲线分析炎性指标CCRCC患者的预测价
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