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目的
了解新型甲型H1N1流感病毒自暴发流行后在上海地区儿童中的流行病学特征，监测血凝素抗原区抗原位点变异及奥司他韦耐药株。
方法在2009年6月至2012年5月连续3年间，前瞻性监测因流感样疾病就诊于复旦大学附属儿科医院的门诊患儿，收集呼吸道标本和临床资料。检测新型甲型H1N1流感病毒、季节性甲型和乙型流感病毒，分析部分新型甲型H1N1流行株血凝素(hemagglutinin，HA)基因抗原位点变异及神经氨酸酶(neuraminidase，NA)基因耐药位点突变情况。
结果共入选3475例患儿，新型甲型H1N1阳性222例(6.4%)。2009年8月至2010年2月第1次流行波和2010年12月至2011年2月第2次流行波确诊病例年龄中位数分别为53.5个月和32.0个月(Z＝－4.601，P＝0.000)。119例(53.6%)患儿有明确暴露史，其中68例(57.1%)暴露对象为家庭成员，47例(39.5%)暴露对象为幼儿园或学校同学。新型甲型H1N1病毒HA序列分析显示上海地区流行株与疫苗株高度同源。未检测到NA基因片段具有H275Y和N295S特征突变的奥司他韦耐药株。
结论上海地区儿童在2009至2011年经历了2次新型甲型H1N1流感的暴发流行。家庭内和学校传播是大流行株在社区儿童传播的主要模式。疫苗可提供有效的保护作用。未检测到奥司他韦耐药株。