1型糖尿病患者胰岛素注射皮下脂肪增生与多维度自我管理的关系

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目的

调查1型糖尿病(T1DM)患者胰岛素注射相关皮下脂肪增生(LH)的发生率,并分析其与多维度自我管理的关系。

方法

采用便利抽样法选取2017年7月至2020年8月于南京医科大学第一附属医院内分泌科门诊、住院和参加夏令营、冬令营等教育活动的持续胰岛素注射时长≥6个月的T1DM患者139例,采用高频超声筛查LH,同时运用胰岛素注射相关自我管理行为评定量表(DBRS)进行问卷调查。采用Pearson相关分析法分析T1DM患者自我管理行为各维度与LH的相关性,二元logistic回归分析法探究患者LH发生的影响因素。

结果

139例患者中,111例(79.9%)发现LH。Pearson相关分析结果显示,T1DM患者胰岛素注射相关糖尿病行为总评分及自我管理行为调整、血糖监测与控制、日常基础管理和胰岛素注射管理4个维度评分与LH的发生均呈负相关(r值分别为-0.681、-0.546、-0.473、-0.580、-0.616,均P<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,DBRS中的自我行为调整维度(OR=0.116,95% CI 0.034~0.163)、血糖监测与控制维度(OR 0.096,95%CI 0.026~0.122)、胰岛素注射管理维度(OR 0.324,95%CI 0.004~0.852)是患者LH发生的影响因素。

结论

T1DM患者LH发生率较高,其发生与多维度自我管理行为相关,重点改善患者胰岛素注射技术的同时,推动患者胰岛素注射自我管理行为的全面提升是有效预防LH发生的重要保障。

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