【摘 要】
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多原发性肺癌的发病率和检出率逐年升高。目前临床上诊断多原发性肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)主要参照Martini-Melamed标准和美国胸科医师协会(American Colleg
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多原发性肺癌的发病率和检出率逐年升高。目前临床上诊断多原发性肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)主要参照Martini-Melamed标准和美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP)标准,综合考虑临床表现、影像学特征、组织学类型和分子遗传学特征。组织学类型不同的MPLC诊断相对容易,而组织学类型相同的MPLC诊断仍相当困难。DNA倍体分析、基因突变检测、微卫星多态性分析等分子生物学技术为MPLC的正确诊断提供了新手段,可评估各病灶的克隆性关系,帮助鉴别MPLC与转移。MPLC的首选治疗方案为根治性手术,术式应考虑患者肺功能储备等因素,选择肺叶切除、肺段切除或楔形切除;对于不能根治性切除的病灶,可综合化疗、放疗、立体定向放疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、分子靶向治疗等。
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