分析视网膜母细胞瘤(Rb)患儿化疗前后血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)变化的临床意义，为提高治疗的安全性提供依据。
方法回顾性分析280例接受CEV方案(卡铂＋依托泊苷＋长春新碱)化疗的Rb患儿。280例Rb患儿中，男153例，女127例；平均年龄21.5个月(1～84个月)；平均疗程4.5次(2～12次)。临床诊断149例，病理诊断131例；眼外期8例，青光眼期3例，眼内期269例(单眼101例，双眼168)。测定患儿初次化疗前及末次化疗后BUN和Scr水平，分析化疗前后BUN和Scr水平的变化。
结果分析初次化疗前和末次化疗后BUN和Scr值，仅4～<12个月(73例)年龄段患儿化疗前后BUN(BUN均值3.05 mmol/L比3.46 mmol/L)差异有统计学意义(t＝－2.829，P＝0.006)，化疗后BUN水平高于化疗前，但未超出参考区间高限(1.70～7.10 mmol/L)。280例Rb患儿中，149例(53.2%)初次化疗前Scr处于参考区间(男30～104 μmol/L，女30～84 μmol/L)以下，20例(7.0%)患儿初次化疗前BUN处于区间以下。2例患儿初次化疗前BUN略高于正常值(分别为7.25 mmol/L、7.34 mmol/L)，末次化疗后恢复正常(分别为5.01 mmol/L、4.98 mmol/L)；1例患儿初次化疗前BUN正常(5.62 mmol/L)，末次化疗后高于正常区间高限(7.33 mmol/L)；1例患儿化疗前后BUN均正常，但化疗后BUN指标为化疗前的4.69倍。
结论Rb患儿治疗前肾功能与同年龄健康儿童一致，其中7.0%患儿BUN位于区间下，53.2%患儿Scr位于区间下，提示BUN和Scr区间需要调整。婴儿Rb化疗后BUN有明显升高，但未达目前轻度肾毒性诊断标准，需警惕存在早期肾损害。