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【摘 要】 目的：探讨综合性康复护理对重型颅脑损伤患者的治疗效果和康复状况的影响。方法：选择2014年1月至2014年5月间收治的22例重型颅脑损伤患者为研究对象，随机分为对照组、观察组，各11例，对照组采取常规护理方法，观察组实行综合性康复护理措施，观察两组患者康复状况及综合活动能力进行对比。结果：观察组患者AQL评分为71.4±9.2，平均住院时间44.7±11.4天；对照组AQL评分为62.5±7.1，平均住院时间55.6±14.2天。观察组AQL评分显著高于对照组，且观察组平均住院时间短于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。结论：对重型颅脑损伤患者实施综合康复护理能改善治疗效果，提高患者综合活动能力，缩短患者住院时间。
【关键词】 重型颅脑损伤 综合性康复护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0005-01
重型颅脑损伤是较为严重的颅脑组织损伤症状，造成重型颅脑损伤的主要原因是由于暴力因素导致。重型颅脑损伤会给患者的生命安全带来严重的威胁，一般情况下重型颅脑损伤患者会出现6个小时以上昏迷并会出现十分严重的意识障碍。另外患者还会表现出呕吐、头疼、感觉性障碍等症状，若病情严重时将会出现脑疝甚至直接致死。我院对2014年1月至2014年5月间的22例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析，其中11例患者采取了综合性康复护理，大大提高了患者的综合活动能力，取得了较好的疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
笔者选取2014年1月至2014年5月间的22例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析并分为观察11例以及对照组11例，观察组年龄为21至49岁，平均年龄为（27.9±5.4）岁，造成重型颅脑损伤的因素主要如下：车祸3例，硬物砸伤4例，坠落损伤3例，暴力殴打1例；对照组年龄为23至47岁，平均年龄为（28.4±4.6）岁。其中车祸2例，硬物砸伤5例，坠落损伤3例，暴力殴打1例。两组患者在年龄、性别、致病因素等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，对患者加强生命体征监控，并对患者的意识情况、肢体情况以及瞳孔活动情况进行准确的判别，特别是对于瞳孔变化要给予密切观察防止来诊断患者是否存在脑疝或颅内血肿。对患者病房环境进行优化保持病房环境卫生同时保持病房内空气新鲜，进行规律性通风，室温维持在22至24摄氏度，湿度控制在55%至65%左右。对室内进行定期消毒防止患者出现感染。
观察组在上述常规护理基础上进行综合康复护理，主要从以下方面展开：（1）加强呼吸道护理。重型颅脑损伤患者多出现昏迷症状，且昏迷程度较深，在康复过程中协助患者保持平卧位并协助患者将口腔分泌物清除保持呼吸道通畅，防止窒息。每次吸痰时间应该控制在15秒以内，并注意动作轻柔防止患者出现呼吸道黏膜损伤。（2）肢体康复训练。在进行肢体康复训练的过程中让患者取仰卧位或者侧卧位防止患者肢体受到压迫，在协助患者进行肢体康复训练的过程中对加强按摩来防止患者出现压疮等并发症。（3）加强饮食护理。在重型颅脑损伤患者康复期间需要保证患者的营养摄入，因此可为患者制定具有针对性的饮食方案。尽量让患者服用低盐、低脂、易消化以及高蛋白的食物，特别对于某些长期卧床患者可给予富含粗纤维的食物预防便秘。另外在患者进食过程中协助其适宜的体位从而降低患者出现窒息的可能性，对于不能正常进食的患者可采取鼻饲。（4）加强心理护理。大多数患者术后都会产生一定的心理恐惧感以及负面心理情绪，这对于患者的治疗必然会带来一定程度的阻碍。为了让患者的这些负面情感得到控制，并稳定患者治疗过程中的情绪，加强心理护理是十分必要的。首先与患者之间要加强沟通，一方面更加全面地掌握患者的实际情况，另一方面拉近与患者之间的距离构建出良好的护患关系，增强彼此间的信任让患者能够更加积极地配合治疗。在条件允许的情况下在病房中添加一些患者喜爱的元素如播放音乐等来调节患者的心理状态，让他们能够积极地面对治疗。在心理护理的过程中还可以对患者实施健康教育从而让患者可以更清晰、客观地了解自己的病情从而释放一定的心理压力。
1.3 统计学分析
采用SPSS 15.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者ADL评分及平均住院时间比较
从对比中可以明显看出观察组的ADL评分情况以及住院时间均要优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
当患者出现重型颅脑损伤时会表现出较为严重的昏迷症状，患者的生命将会受到严重威胁，在患者康复过程中进行有效的护理则能够保证患者的生存质量并促进患者康复效果的提升。另外有效的康复护理事实上是保证患者日后可进行正常的生活活动的基础，因此康复性护理对于重型颅脑损伤患者具有十分重要的意义。
在本研究中笔者对2014年1月至2014年5月间的22例重型颅脑损伤患者进行了回顾性分析，其中对照组采取了常规基础护理而观察组在常规基础护理的基础上进行了综合康复护理，从研究结果来看观察组的ADL评分情况以及住院时间均要优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综合康复护理主要从呼吸道护理、肢体康复训练、饮食护理以及心理护理等方面展开，心理护理主要是让患者在治疗过程中能够保持平稳、积极的心态去配合治疗，呼吸道管理是让患者的正常生理机能得到有效保证，肢体康复训练可促进患者活动，饮食护理则保证患者恢复期间的营养摄入得到保证。通过综合性康复护理可以让患者的恢复得到有效的促进，同时缩短住院时间。
综上综合性康复护理对重型颅脑损伤患者具有很好的效果，可以让患者的ADL评分（生活质量）得到显著提升并缩短患者康复时间，值得临床推广。
参考文献
[1]陈伟 巩尊科 王海燕 综合康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷的影响 《中国康复医学》 1999-03.
[2]郭小叶 车文芳 贺慧兰 范荣 重型颅脑损伤患者早期综合康复护理效果观察 《 护理学》2011-02.
【关键词】 重型颅脑损伤 综合性康复护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0005-01
重型颅脑损伤是较为严重的颅脑组织损伤症状，造成重型颅脑损伤的主要原因是由于暴力因素导致。重型颅脑损伤会给患者的生命安全带来严重的威胁，一般情况下重型颅脑损伤患者会出现6个小时以上昏迷并会出现十分严重的意识障碍。另外患者还会表现出呕吐、头疼、感觉性障碍等症状，若病情严重时将会出现脑疝甚至直接致死。我院对2014年1月至2014年5月间的22例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析，其中11例患者采取了综合性康复护理，大大提高了患者的综合活动能力，取得了较好的疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
笔者选取2014年1月至2014年5月间的22例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析并分为观察11例以及对照组11例，观察组年龄为21至49岁，平均年龄为（27.9±5.4）岁，造成重型颅脑损伤的因素主要如下：车祸3例，硬物砸伤4例，坠落损伤3例，暴力殴打1例；对照组年龄为23至47岁，平均年龄为（28.4±4.6）岁。其中车祸2例，硬物砸伤5例，坠落损伤3例，暴力殴打1例。两组患者在年龄、性别、致病因素等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，对患者加强生命体征监控，并对患者的意识情况、肢体情况以及瞳孔活动情况进行准确的判别，特别是对于瞳孔变化要给予密切观察防止来诊断患者是否存在脑疝或颅内血肿。对患者病房环境进行优化保持病房环境卫生同时保持病房内空气新鲜，进行规律性通风，室温维持在22至24摄氏度，湿度控制在55%至65%左右。对室内进行定期消毒防止患者出现感染。
观察组在上述常规护理基础上进行综合康复护理，主要从以下方面展开：（1）加强呼吸道护理。重型颅脑损伤患者多出现昏迷症状，且昏迷程度较深，在康复过程中协助患者保持平卧位并协助患者将口腔分泌物清除保持呼吸道通畅，防止窒息。每次吸痰时间应该控制在15秒以内，并注意动作轻柔防止患者出现呼吸道黏膜损伤。（2）肢体康复训练。在进行肢体康复训练的过程中让患者取仰卧位或者侧卧位防止患者肢体受到压迫，在协助患者进行肢体康复训练的过程中对加强按摩来防止患者出现压疮等并发症。（3）加强饮食护理。在重型颅脑损伤患者康复期间需要保证患者的营养摄入，因此可为患者制定具有针对性的饮食方案。尽量让患者服用低盐、低脂、易消化以及高蛋白的食物，特别对于某些长期卧床患者可给予富含粗纤维的食物预防便秘。另外在患者进食过程中协助其适宜的体位从而降低患者出现窒息的可能性，对于不能正常进食的患者可采取鼻饲。（4）加强心理护理。大多数患者术后都会产生一定的心理恐惧感以及负面心理情绪，这对于患者的治疗必然会带来一定程度的阻碍。为了让患者的这些负面情感得到控制，并稳定患者治疗过程中的情绪，加强心理护理是十分必要的。首先与患者之间要加强沟通，一方面更加全面地掌握患者的实际情况，另一方面拉近与患者之间的距离构建出良好的护患关系，增强彼此间的信任让患者能够更加积极地配合治疗。在条件允许的情况下在病房中添加一些患者喜爱的元素如播放音乐等来调节患者的心理状态，让他们能够积极地面对治疗。在心理护理的过程中还可以对患者实施健康教育从而让患者可以更清晰、客观地了解自己的病情从而释放一定的心理压力。
1.3 统计学分析
采用SPSS 15.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者ADL评分及平均住院时间比较
从对比中可以明显看出观察组的ADL评分情况以及住院时间均要优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
当患者出现重型颅脑损伤时会表现出较为严重的昏迷症状，患者的生命将会受到严重威胁，在患者康复过程中进行有效的护理则能够保证患者的生存质量并促进患者康复效果的提升。另外有效的康复护理事实上是保证患者日后可进行正常的生活活动的基础，因此康复性护理对于重型颅脑损伤患者具有十分重要的意义。
在本研究中笔者对2014年1月至2014年5月间的22例重型颅脑损伤患者进行了回顾性分析，其中对照组采取了常规基础护理而观察组在常规基础护理的基础上进行了综合康复护理，从研究结果来看观察组的ADL评分情况以及住院时间均要优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综合康复护理主要从呼吸道护理、肢体康复训练、饮食护理以及心理护理等方面展开，心理护理主要是让患者在治疗过程中能够保持平稳、积极的心态去配合治疗，呼吸道管理是让患者的正常生理机能得到有效保证，肢体康复训练可促进患者活动，饮食护理则保证患者恢复期间的营养摄入得到保证。通过综合性康复护理可以让患者的恢复得到有效的促进，同时缩短住院时间。
综上综合性康复护理对重型颅脑损伤患者具有很好的效果，可以让患者的ADL评分（生活质量）得到显著提升并缩短患者康复时间，值得临床推广。
参考文献
[1]陈伟 巩尊科 王海燕 综合康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷的影响 《中国康复医学》 1999-03.
[2]郭小叶 车文芳 贺慧兰 范荣 重型颅脑损伤患者早期综合康复护理效果观察 《 护理学》2011-02.