【摘 要】
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目的探讨O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2018年1月— 2018年12月河南省人民医院收治的35例无神经损伤胸腰椎骨折患者临床资料，其中男26例，女9例；年龄17～51岁，平均30.4岁。损伤节段：T11 10例，T12 15例，L1 11例，L2 4例。19例(22个椎体，98枚椎弓根螺钉)采用O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗(
【机 构】
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河南省人民医院脊柱脊髓外科，郑州大学人民医院，郑州 450003,河南省人民医院脊柱脊髓外科，郑州大学人民医院，郑州 450003,河南省人民医院脊柱脊髓外科，郑州大学人民医院，郑州 450003,河
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目的探讨O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2018年1月— 2018年12月河南省人民医院收治的35例无神经损伤胸腰椎骨折患者临床资料，其中男26例，女9例；年龄17～51岁，平均30.4岁。损伤节段：T11 10例，T12 15例，L1 11例，L2 4例。19例(22个椎体，98枚椎弓根螺钉)采用O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗(A组)，16例(18个椎体，82枚椎弓根螺钉)采用C形臂引导下经皮内固定治疗(B组)。记录并比较两组手术时间、置钉准确率，观察并发症，比较两组术前、术后7 d及末次随访时骨折椎体Cobb角、视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会(JOA)评分等。
结果A组获随访2～12个月[(7.2±2.9)个月]，B组获随访3～13个月[(7.1±3.3)个月]。A组和B组手术时间分别为(70.5±11.2)min、(81.3±10.9)min(P<0.01)。完全在椎弓根内的螺钉A组为93枚(准确率95%)，B组为74枚(准确率90%)(P<0.01)。两组患者未发生感染、肺栓塞、脊髓或神经损伤或下肢深静脉血栓等并发症。术后7 d A组和B组骨折椎体Cobb角分别为(9.4±2.1)°、(10.4±2.5)°，末次随访时分别为(9.7±2.3)°、(11.4±2.9)°，均较术前[(21.1±2.2)°、(20.8±2.5)°]明显降低(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d A组和B组VAS分别为(2.3±1.1)分、(2.8±1.0)分，末次随访时分别为[(0.7±0.7)分、(0.8±0.7)分]，均较术前[(6.3±1.9)分、(6.8±1.2)分]明显降低(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d A组和B组JOA评分分别为(21.1±2.2)分、(21.8±2.5)分，末次随访时分别为(24.9±2.2)分、(23.8±1.9)分，均较术前[(14.0±2.4)分、(14.1±2.2)分]明显增高(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与C形臂引导下经皮内固定比较，O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折在矫正骨折椎体后凸、改善患者疼痛及功能等方面疗效相当，但可提高置钉准确率并缩短手术时间。
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