15例颈椎手术并发脑脊液漏的临床预防处理

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目的:本文主要分析了开展颈椎手术时,对脑脊液漏(CSFL)等并发症的预防以及处理措施,探讨其临床疗效。方法选取我院2010年1月~2013年1月15例开展颈椎手术患者,对并发 CSFL的情况进行研究分析,其中开展后路手术合并CSFL有4例,采用的是自体筋膜进行修补手术,开展前路手术合并 CSFL有11例,主要采用的是自体筋膜和明胶海绵进行堵塞。对于手术过后,仍然存在着 CSFL情况的患者主要采取的是头高足低体位,进一步延长脱水剂的应用时间,行穿刺蛛网膜的下腔进行引流。结果有3例患者接受的是后路手术,合并 CSFL的患者修补手术得到成功。11例接受前路的行硬膜堵塞治疗的患者有5例患者仍发生 CSFL,继续接受腰穿刺蛛网膜的下腔进行引流,通过切口进行引流或者漏出约3d内停止,且切口经过引流之后大约7d进行拆线并护理至愈合。结论发生CSFL合并症接受修补或者堵塞硬膜的破口手术后需要让患者保持头高足低体位,延长使用脱水剂的时间,能够有效的减少颈椎手术之后发生 CSFL概率;术后需要持续行腰穿刺的蛛网膜下腔的引流,最终可以有效的终止切口内发生CSFL ,不仅利于切口愈合,而且有效避免发生感染。
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