供肝机械灌注保存后移植:临床一期实验

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由于低温保存及缺血/再灌注损伤,导致部分供肝无法移植.本研究首次报道利用常温机械灌注装置(normothermic machine perfusion,NMP)运输保存供肝后接受移植.在临床一期实验中,供肝获取均为标准流程,获取后连接到NMP装置,运输至受体所在医院.实验组为NMP保存运输的供肝,对照组为低温保存的,1:2配比.结果有20例患者接受NMP运输保存后的供肝,NMP保存时间中位数9.3(3.5,18.5)小时,对照组低温保存时间中位数8.9(4.2,11.4)小时.肝移植术后两组移植肝30天生存率近似(100%比97.5%,P=1.00).术后7天内NMP组天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)峰值明显低于对照组,中位数417(84,4681) U比902(218,8786)U,P=0.03.这是世界上首次报道NMP运输保存后的供肝接受肝移植,验证其安全性及可行性.NMP对于提高供体肝脏利用率,改进移植肝功能具有一定意义.
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