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【摘要】目的：探究瘢痕子宫再次剖宫产所面临的风险。方法：本研究以我院产妇为例，产妇均经过腹子宫下段剖宫产术，并再次妊娠，进行剖宫产，产妇人数为492例，将其作为实验组，选取时间为2016年2月- 2018年6月。同样时间内，本研究另外选取492例非瘢痕子宫妊娠产妇作为对照组，对其手术情况进行观察比较。结果：实验组患者的术中出血量和手术时间均明显大于对照组，其胎盘异常和子宫异常的发生率均明显高于对照组。对其数据的差异性进行比较，均表现为P<0.05，差异存在统计学意义。并且，对照组患者无盆腹腔粘连情况，而实验组中其粘连发生率达到96.95%，发生率较高。结论：就瘢痕子宫再次妊娠来说，其对应的分娩风险相对较高，随着近些年来再次妊娠分娩人数的逐渐增多，使得对非医学指征剖宫产的控制变得尤为重要。
【关键词】瘢痕子宫;再次剖宫产;风险
【中图分类号】R714.22
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0034-01
随着我国近些年发展中各医院的剖宫产率逐渐增加，瘢痕子宫再次及第三次剖腹产手术分娩人数明显增多，人们逐渐加强了对此问题的重视程度。就剖宫产本身来说，其已经逐渐发展成为了一种相对安全的助产技术，但是其难以有效保证母婴安全，具有一定的并发症…。而瘢痕子宫再次妊娠分娩，其对应的安全性和子宫切口的修复情况等都具有密切关系。本研究将以此为主要内容，探究其手术过程的实际情况。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究以我院产妇为例，产妇均经过经腹子宫下段剖宫产术，并再次妊娠，进行剖宫产，产妇人数为492例，将其作为实验组，选取时间为2016年2月- 2018年6月。同样时间内，本研究另外选取492例非瘢痕子宫妊娠产妇作为对照组。实验组中产婦的平均年龄为（ 32.54±3.24）岁。对照组中产妇的平均年龄则为（ 31.97±3.03）岁。两组产妇的一般资料差异性较小，P>0.05，能够进行比较。 1.2 方法
对产妇的实际情况进行分析，其中主要包括产妇的孕周，手术过程中的出血量，对应的手术时间，胎盘粘连情况及其子宫破裂情况，前置胎盘发生率等，对两组患者的相关数据进行对比。其中，剖官产的术中出血量计算，主要是将溶剂法 面积法估计进行应用。胎盘的异常中则主要包括了胎盘粘连，前置胎盘等。子宫异常中有兆子宫破裂和子宫破裂两种[2]。盆腹腔粘连主要存在三种情况，轻度、中度和重度。其中，轻度主要表现为临近组织的粘连，中度表现为切口和大网膜粘连，而重度则表现为膀胱和肠管等的广泛粘连。
1.3 统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0.3软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（x s）表示和t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术情况
实验组患者的术中出血量和手术时间均明显大于对照组，其胎盘异常和子宫异常的发生率均明显高于对照组。对其数据的差异性进行比较，均表现为P<0.05，差异存在统计学意义。
2 盆腹腔粘连情况
对照组患者无盆腹腔粘连情况，而实验组中其粘连发生率达到96.95%，发牛率较高。
3 结论
我国在目前发展中，其剖宫产手术和子宫肌瘤手术的指征得以快速上升。其中，难产在手术指征中占首位，其在实际的T作过程中，在将骨盆狭窄指证进行明确外，其头盆不对称指征掌握并不严格，大部分患者家属都会选择剖腹产，同时，其发展中，因婴儿较大而选择剖腹产的情况也逐渐增多[3]。我们认为社会因素是当前剖宫产率得以增高的主要原因，大部分的孕妇及其家属都更相信剖宫产的安全性和有效性，但是对剖腹产的并发症却知之甚少，其会受到自身心理素质的影响，怕在阴道试产失败的情况下，再进行剖官产会增加其痛苦，对胎儿的智力造成不良影响等。但是在实际的发展过程中，剖宫产瘢痕子宫的妊娠会在一定程度上增加产妇和婴儿的安全风险，其对应的盆腹腔粘连，和前置胎盘等发生率都更高，同时，就再次剖宫产手术操作来说，其所对应的复杂性更高，会增加其并发症的发生率[4]如腹壁切口各层疤痕粘连，腹壁与子宫前壁的炎性粘连、子宫切口周围组织厚薄组织不均等致使再次手术时子宫切口组织的缝合困难及愈合不良，术后患者子宫复旧不良、晚期产后大出血、甚至子宫切除等，患者术后通气晚，恢复慢，其无形之中加大了产妇的生产风险。本研究结果中，表明其瘢痕子宫再次妊娠的风险性的确更高，并且其盆腹腔粘连和子宫破裂的发生率更高，需要产妇能够从自身的实际情况进行考虑，慎重选择剖宫产手术，尽量避免再次剖宫产，从而保证生产的安全性。
综上所述，就瘢痕子宫再次妊娠来说，其对应的分娩风险及并发症相对较高，随着近些年来再次妊娠分娩人数的逐渐增多，使得对非医学指征剖宫产的控制变得尤为重要。
参考文献
[1]张俊萍疤痕子宫再次剖宫产临床分析[J]临床医药文献电子杂志，2014，1（04）：627
[2]高颖瘢痕子宫再次剖官产临床效果分析[J]中国社区医师，2015，31（ 12）：37 39
[3]杜丽丽瘢痕子宫再次剖官产临床观察[J]中国现代药物应用，2015，9（16）：91-92
[4]余霞剖官产瘢痕子宫再次妊娠224倒临床分析[J]中国医药科学，2013，3（05）：195-196 208
【关键词】瘢痕子宫;再次剖宫产;风险
【中图分类号】R714.22
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0034-01
随着我国近些年发展中各医院的剖宫产率逐渐增加，瘢痕子宫再次及第三次剖腹产手术分娩人数明显增多，人们逐渐加强了对此问题的重视程度。就剖宫产本身来说，其已经逐渐发展成为了一种相对安全的助产技术，但是其难以有效保证母婴安全，具有一定的并发症…。而瘢痕子宫再次妊娠分娩，其对应的安全性和子宫切口的修复情况等都具有密切关系。本研究将以此为主要内容，探究其手术过程的实际情况。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究以我院产妇为例，产妇均经过经腹子宫下段剖宫产术，并再次妊娠，进行剖宫产，产妇人数为492例，将其作为实验组，选取时间为2016年2月- 2018年6月。同样时间内，本研究另外选取492例非瘢痕子宫妊娠产妇作为对照组。实验组中产婦的平均年龄为（ 32.54±3.24）岁。对照组中产妇的平均年龄则为（ 31.97±3.03）岁。两组产妇的一般资料差异性较小，P>0.05，能够进行比较。 1.2 方法
对产妇的实际情况进行分析，其中主要包括产妇的孕周，手术过程中的出血量，对应的手术时间，胎盘粘连情况及其子宫破裂情况，前置胎盘发生率等，对两组患者的相关数据进行对比。其中，剖官产的术中出血量计算，主要是将溶剂法 面积法估计进行应用。胎盘的异常中则主要包括了胎盘粘连，前置胎盘等。子宫异常中有兆子宫破裂和子宫破裂两种[2]。盆腹腔粘连主要存在三种情况，轻度、中度和重度。其中，轻度主要表现为临近组织的粘连，中度表现为切口和大网膜粘连，而重度则表现为膀胱和肠管等的广泛粘连。
1.3 统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0.3软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（x s）表示和t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术情况
实验组患者的术中出血量和手术时间均明显大于对照组，其胎盘异常和子宫异常的发生率均明显高于对照组。对其数据的差异性进行比较，均表现为P<0.05，差异存在统计学意义。
2 盆腹腔粘连情况
对照组患者无盆腹腔粘连情况，而实验组中其粘连发生率达到96.95%，发牛率较高。
3 结论
我国在目前发展中，其剖宫产手术和子宫肌瘤手术的指征得以快速上升。其中，难产在手术指征中占首位，其在实际的T作过程中，在将骨盆狭窄指证进行明确外，其头盆不对称指征掌握并不严格，大部分患者家属都会选择剖腹产，同时，其发展中，因婴儿较大而选择剖腹产的情况也逐渐增多[3]。我们认为社会因素是当前剖宫产率得以增高的主要原因，大部分的孕妇及其家属都更相信剖宫产的安全性和有效性，但是对剖腹产的并发症却知之甚少，其会受到自身心理素质的影响，怕在阴道试产失败的情况下，再进行剖官产会增加其痛苦，对胎儿的智力造成不良影响等。但是在实际的发展过程中，剖宫产瘢痕子宫的妊娠会在一定程度上增加产妇和婴儿的安全风险，其对应的盆腹腔粘连，和前置胎盘等发生率都更高，同时，就再次剖宫产手术操作来说，其所对应的复杂性更高，会增加其并发症的发生率[4]如腹壁切口各层疤痕粘连，腹壁与子宫前壁的炎性粘连、子宫切口周围组织厚薄组织不均等致使再次手术时子宫切口组织的缝合困难及愈合不良，术后患者子宫复旧不良、晚期产后大出血、甚至子宫切除等，患者术后通气晚，恢复慢，其无形之中加大了产妇的生产风险。本研究结果中，表明其瘢痕子宫再次妊娠的风险性的确更高，并且其盆腹腔粘连和子宫破裂的发生率更高，需要产妇能够从自身的实际情况进行考虑，慎重选择剖宫产手术，尽量避免再次剖宫产，从而保证生产的安全性。
综上所述，就瘢痕子宫再次妊娠来说，其对应的分娩风险及并发症相对较高，随着近些年来再次妊娠分娩人数的逐渐增多，使得对非医学指征剖宫产的控制变得尤为重要。
参考文献
[1]张俊萍疤痕子宫再次剖宫产临床分析[J]临床医药文献电子杂志，2014，1（04）：627
[2]高颖瘢痕子宫再次剖官产临床效果分析[J]中国社区医师，2015，31（ 12）：37 39
[3]杜丽丽瘢痕子宫再次剖官产临床观察[J]中国现代药物应用，2015，9（16）：91-92
[4]余霞剖官产瘢痕子宫再次妊娠224倒临床分析[J]中国医药科学，2013，3（05）：195-196 208