【摘 要】
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目的 探讨膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因、布比卡因脊髓麻醉效果比较。方法 此次前瞻性双盲随机对照试验共纳入99例患者,随机分为三组,分别接受25 mg罗哌卡因、15mg
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目的 探讨膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因、布比卡因脊髓麻醉效果比较。方法 此次前瞻性双盲随机对照试验共纳入99例患者,随机分为三组,分别接受25 mg罗哌卡因、15mg布比卡因及40mg利多卡因进行脊髓麻醉。主要研究终点是感觉阻滞完全恢复所需的时间。次要研究终点包括运动阻滞的恢复时间、失败率、低血压/心动过缓发生率、术后疼痛、首次动员、排尿和放电时间以及短暂神经症状发生率。结果 与利多卡因组(中位数,3.1小时;四分位数区间[IQR],2.7~3.6小时;P<0.006)和布比卡因组患者(6.1小时;IQR,5.5小时到8.3;P<0.0001)相比,罗哌卡因组患者感觉阻滞的恢复时间明显缩短(2.6小时;IQR,2.2到2.9小时)。与利多卡因和布比卡因组相比,罗哌卡因组患者运动阻滞恢复更快。罗哌卡因组患者首次下床活动、排尿和排泄时间均较布比卡因组患者短,而与利多卡因组患者无差异。与利多卡因和罗哌卡因组患者相比,布比卡因组患者术后止痛药物使用更少。三组患者满意度,心律不齐/低血压发生率以及短暂神经系统症状发生率无明显差异。结论 在使用罗哌卡因、布比卡因和利多卡因对膝关节镜手术患者进行脊髓麻醉时,应用罗哌卡因麻醉患者感觉运动阻滞恢复时间最短。
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