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目的
探讨核苷酸类抗病毒药对慢性乙肝患者肾功能的影响及危险因素。
方法选择2015年2月至2018年3月在本院就诊的慢性乙肝患者240例，随机分为4组，60例接受恩替卡韦治疗（ETV组）；60例接受阿德福韦酯治疗（ADV组）；60例接受替比夫定治疗（LDT组）；60例接受拉米夫定治疗（LAM组）；同期选择60例拒绝接受抗病毒治疗的患者作为对照组，比较各组肾功能指标，分析导致肾功能受损的危险因素。
结果治疗后，ADV组的Cr高于对照组[（85.16±33.25）μmol/ml比（72.03±20.31）μmol/ml]，ADV组的eGFR低于对照组[（93.37±27.93）ml/（min•1.73m2）比（105.03±33.12）ml/（min•1.73m2）]，LDT组的eGFR高于对照组[（125.94±28.06）ml/（min•1.73m2）比（105.03±33.12）ml/（min•1.73m2）]，差异有统计学意义（P<0.05）；logistic回归分析显示，年龄、糖尿病、抗病毒药物是导致肾功能受损的危险因素（OR=7.915、5.270、7.506，均P =0.000）。
结论阿德福韦酯可导致肾功能损伤，降低肾小球滤过率，年龄、糖尿病、抗病毒药物是导致肾功能受损的危险因素。