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目的
介绍应用自体口腔黏膜微粒游离移植再造阴道术的远期随访结果。
方法自2006年7月至2017年1月,共收治133例需要阴道再造的患者,其中先天性无阴道患者97例,性发育异常患者36例,年龄16~36岁,平均25岁,在全麻下行自体口腔黏膜微粒游离移植再造阴道。术后定期观察再造阴道上皮化的时间、脱离模具的时间,脱离模具后再造阴道深度、周径、容积并进行记录分析。对已有性生活的72例患者应用FSFI调查表进行性生活质量评估。
结果133例患者手术均成功,阴道再造手术时间为90~150 min,平均115 min。所有患者术后均获得随访,随访时间12~24月个,平均15个月。再造阴道外形良好,外阴形态正常,体表无明显瘢痕。口腔供区恢复良好,无继发畸形。完全脱离模具时间为9~15个月,平均11.7±2.37个月。深度8~11 cm,平均9±0.68 cm;周径10.0~14.5 cm,平均11.50±1.28 cm;容积90~125ml,平均103±10ml。再造阴道红润、光滑、弹性好,有淡黄色分泌物,无异味。72例已有性生活的患者,平均FSFI得分为28.9±2.5分,性生活时均未出现疼痛、出血,无需应用外源性润滑剂,配偶未述不适。
结论应用自体口腔黏膜微粒游离移植再造阴道,操作简单、创伤小、阴道上皮化时间短,且有分泌功能,体表无瘢痕,口腔供区无破坏,外阴形态同正常女性,具有明显优势。