小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷的新进展

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糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病昏迷(DC)的治疗,主要是恢复代谢紊乱(尤其是糖和脂代谢紊乱),矫治水电、酸碱平衡.其中短效胰岛素治疗占重要地位,但其剂量选择尚无统一意见.最初阶段多倾向大剂量(首剂100-200u,全疗程量300-1000u);晚近则选用小剂量疗法.大剂量疗法易招致低血糖、低血钾和脑水肿等严重并发症,仅在有抗胰岛素状态时使用.小剂量疗法较为安全、可靠,无严重并发症,值得推广.现将国内外有关文献作一综述. The treatment of diabetic ketoacidosis (DKA) and diabetic coma (DC) mainly restores metabolic disorders (especially the disorders of glucose and lipid metabolism), corrects hydropower and acid-base balance, of which short-acting insulin therapy plays an important role. However, There is no uniform choice of dose of opinion. The initial stage tend to large doses (the first dose 100-200u, the whole course of 300-1000u); late use of low-dose therapy. High-dose therapy easily lead to hypoglycemia, hypokalemia and cerebral edema Severe complications, only in the anti-insulin state when used. Small-dose therapy is more safe, reliable, no serious complications, it is worth promoting.
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