【摘 要】
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背景:类风湿关节炎(RA)晚期常累及前足小关节,造成前足畸形.目前关于手术治疗RA前足畸形的中长期随访研究较少.目的:评估手术治疗RA前足畸形的中长期疗效.方法:回顾性分析2010年11月至2019年7月诊断为RA前足畸形并行手术治疗的15例患者(22足)的临床资料,其中男3例,女12例,平均年龄(60±12)岁.记录术前及术后即刻的外翻角(HVA)、第1～2跖骨间角(IMA),术前、术后3个月、术后6个月、术后1年及末次随访的美国足踝外科协会(AOFAS)评分,以及术后并发症.结果:15例患者获得2～1
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院,北京100034;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,北京100730
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背景:类风湿关节炎(RA)晚期常累及前足小关节,造成前足畸形.目前关于手术治疗RA前足畸形的中长期随访研究较少.目的:评估手术治疗RA前足畸形的中长期疗效.方法:回顾性分析2010年11月至2019年7月诊断为RA前足畸形并行手术治疗的15例患者(22足)的临床资料,其中男3例,女12例,平均年龄(60±12)岁.记录术前及术后即刻的外翻角(HVA)、第1～2跖骨间角(IMA),术前、术后3个月、术后6个月、术后1年及末次随访的美国足踝外科协会(AOFAS)评分,以及术后并发症.结果:15例患者获得2～11年随访,平均(5.6±2.8)年;术前及术后即刻HVA分别为49°±15°、17°±5°,IMA分别为17°±5°、10°±2°,术后较术前均有显著改善(P<0.05).AOFAS评分:术前、术后3个月、术后6个月、术后1年、末次随访分别为(28±25)分、(91±8)分、(92±9)分、(91±12)分、(82±15)分,术后各随访时间点较术前均显著升高(P<0.05),末次随访较术后3个月、6个月、1年有所下降(P0.05).结论:手术治疗RA前足畸形的中长期临床效果确切.手术不能抑制RA的进展,远期存在畸形复发风险,需加强随访.
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