右胸小切口心脏瓣膜置换术的临床实践

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目的:介绍采用右胸前外侧小切口完成42例心脏瓣膜置换术的应用体会.方法:自右腋中线经第4肋上缘斜向前下至腋前经第5肋骨上缘切口长约10~12 cm,经第4肋间进胸,行二尖瓣置换术(MVR)40例,主动脉瓣置换术(AVR)1例,三尖瓣置换术(IVR)1例.结果:心肌阻断时间与术后呼吸机辅助时间与正中切口无显著差异.但开胸、关胸时间相比明显缩短,术中创面渗血和胸腔引流量明显减少,无伤口感染、裂开、畸形和心包填塞等并发症发生.手术死亡3例,39例痊愈出院,经3~36个月随访,伤口平整,无畸形等不良反应.结论:经
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