中性粒细胞与淋巴细胞比值对晚期乳腺癌化疗近期疗效的预测价值

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目的 探讨化疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对晚期乳腺癌化疗近期疗效的预测价值。方法 回顾性分析晚期乳腺癌患者临床资料,收集化疗前外周血中性粒细胞数值、淋巴细胞数值及淋巴细胞亚群计数(包括总T细胞CD3+、辅助/诱导性T细胞CD3+CD4+、抑制/细胞毒性T细胞CD3+CD8+、总B细胞CD19+和NK细胞CD16+CD56+)。计算NLR,使用受试者工作特征(ROC)曲线计算得到NLR阈值,根据NLR阈值将患者分为高NLR组和低NLR两组。根据实体瘤疗效评价标准(Recist1.1版)评估2个周期化疗后临床疗效。分析NLR、淋巴细胞亚群计数与化疗近期疗效的关系。结果 共收集130例晚期乳腺癌患者,ROC曲线计算得到NLR阈值为2.65,低NLR组(NLR<2.65)75例,高NLR组(NLR≥2.65)55例。低NLR组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)+疾病稳定(SD)63例,疾病进展(PD)12例,疾病控制率(DCR)84.0%。高NLR组:CR 0例,PR+SD 34例,PD 21例,DCR 61.8%。低NLR组比高NLR组的近期化疗疗效明显较好(P=0.004)。疾病控制组总T细胞CD3+、辅助/诱导性T细胞CD3+CD4+、总B细胞CD19+及NK细胞CD16+CD56+计数均明显高于疾病进展组(P<0.05),疾病控制组抑制/细胞毒性T细胞CD3+CD8+计数与疾病进展组无统计学差异(P>0.05)。低NLR组CD3+、CD3+CD4+、总B细胞CD19+及NK细胞CD16+CD56+计数均明显高于高NLR组(P<0.05),低NLR组CD3+CD8+计数与高NLR组无统计学差异(P>0.05)。结论 化疗前高NLR与较差的近期化疗疗效相关,基线NLR<2.65的晚期乳腺癌更易从化疗中获益。
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