糖化血红蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓不良预后的相关性研究

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目的 探讨接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者中糖化血红蛋白水平与不良预后的相关性.方法 回顾性纳入2020年9月-12月在河南科技大学第一附属医院神经内科接受重组组织型纤溶酶原激活剂的AIS患者,根据不同糖化血红蛋白水平分为糖尿病前期组(5.7%≤糖化血红蛋白≤6.4%)、糖尿病组(既往有糖尿病或糖化血红蛋白≥6.5%)和非糖尿病组(糖化血红蛋白<5.7%).采集患者的相关信息,并于出院后90 d电话随访1次.根据改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组(改良Rankin量表评分≤2分)和预后不良组(改良Rankin量表评分>2分).应用logistic回归分析来确定接受静脉溶栓的AIS患者不良预后的危险因素.结果 研究最终纳入101例患者,其中非糖尿病组44例,糖尿病前期组24例,糖尿病组33例;预后良好组64例,预后不良组37例.回归分析结果显示,糖尿病与AIS患者静脉溶栓3个月后不良预后相关[比值比=6.518,95%置信区间(1.568,27.096),P=0.010];而入院首次美国国立卫生研究院卒中量表评分越高,不良预后风险越高[比值比=1.421,95%置信区间(1.231,1.640),P<0.001].结论 在静脉溶栓的AIS患者中,糖尿病与3个月后不良预后相关.
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