【摘 要】
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异位妊娠是妇科常见急腹症,一旦妊娠组织破裂将迅速发展为失血性休克甚至死亡。近年来自体血回输广泛用于异位妊娠腹腔内出血的抢救,能减少交叉配血及取血的时间、减少输注异体血带来的风险,使失血性休克患者得到及时有效的治疗。自体血回输引起的溶血罕见报道,一旦发生溶血,如不及时处置严重者可发生急性肾损伤、高钾血症,或致心脏骤停甚至猝死。我们回顾性地分析1例自体血回输后出现溶血患者的诊治过程,提示输血不良反应不仅发生在异体输血,也会发生在自体血回输中。临床工作中宜合理处置,以减少类似并发症的发生。“,”Ectopic
【机 构】
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天津市第一中心医院妇科,天津 300192;天津市第一中心医院生殖医学科,天津 300192;天津市第一中心医院麻醉科,天津 300192
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异位妊娠是妇科常见急腹症,一旦妊娠组织破裂将迅速发展为失血性休克甚至死亡。近年来自体血回输广泛用于异位妊娠腹腔内出血的抢救,能减少交叉配血及取血的时间、减少输注异体血带来的风险,使失血性休克患者得到及时有效的治疗。自体血回输引起的溶血罕见报道,一旦发生溶血,如不及时处置严重者可发生急性肾损伤、高钾血症,或致心脏骤停甚至猝死。我们回顾性地分析1例自体血回输后出现溶血患者的诊治过程,提示输血不良反应不仅发生在异体输血,也会发生在自体血回输中。临床工作中宜合理处置,以减少类似并发症的发生。“,”Ectopic pregnancy is a common gynecological acute abdomen disease. Once the pregnant tissue is ruptured, it will rapidly develop into hemorrhagic shock or even death. In recent years, blood transfusion from the body is widely used in the rescue of intra-abdominal hemorrhage of ectopic pregnancy, which can reduce the time of cross matching and blood collection, reduce the risk of allogeneic blood transfusion, and enable patients with hemorrhagic shock to receive timely and effective treatment. Hemolysis caused by autologous blood transfusion is rarely reported. Once hemolysis occurs, if it is not handled in time, severe cases can occur acute renal injury, hyperkalemia, or cardiac arrest or even sudden death. We retrospectively analyzed the diagnosis and treatment of a patient with hemolysis after autologous blood transfusion, suggesting that the adverse reactions of blood transfusion occur not only in allogeneic blood transfusion, but also in autologous blood transfusion. It should be handled reasonably in clinical work to reduce the occurrence of similar complications.
其他文献
患者女,63岁,阴道间断少量出血7天,无阴道流液、腹痛及腹胀等;左侧乳腺癌根治术后,患高血压、糖尿病,既往孕1产1,绝经12年,7年前阴道少量出血1次,未经处理而自愈.查体:血压165/90 mm Hg;左乳缺失,左胸壁见长15. 0 cm陈旧性手术瘢痕.实验室检查:空腹血糖9. 87 mmol/L ,CA125227. 0 U/L.
目的 针对增强CT图像,采用U-Net卷积神经网络(CNN)方法生成虚拟平扫CT图像,比较其与增强CT和实际平扫CT图像的差异.方法 纳入50例于同次检查中接受平扫及增强CT扫描患者,记录其容积CT剂量指数(CTDIvol).以40例CT数据为训练集,输入增强CT图像后,以对应的平扫CT图像作为输出,用于训练U-Net神经网络;以其余10例数据作为测试集,通过训练完成的U-Net生成虚拟平扫CT图像.比较虚拟平扫CT与实际平扫及增强CT的图像及参数差异.结果 50例平扫CT平均CTDIvol为(11.67
目的 采用经会阴三维盆底超声观察给予初产妇硬膜外分娩镇痛对产后早期盆底功能的影响.方法 选取136例初产妇,根据其初产时接受硬膜外镇痛情况分为潜伏期镇痛组(n=38)、活跃期镇痛组(n=33)和未镇痛组(n=65);对比静息状态及最大瓦尔萨尔瓦动作下3组产妇超声参数,观察硬膜外镇痛对其盆底功能的影响.结果 潜伏期镇痛组及活跃期镇痛组产后膀胱膨出发生率、膀胱颈移动度、最大瓦尔萨尔瓦动作下肛提肌裂孔面积及肛提肌裂孔扩张率均小于非镇痛组(P均<0.05),且潜伏期镇痛组静息状态下肛提肌裂孔面积大于非镇痛组(P<
目的 评价M RI测量胎儿股骨长度(FL)的价值,并选择最优序列.方法 回顾性分析205胎胎儿股骨M RI,包括弥散加权成像(DWI)、单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速稳态梯度回波(FIESTA)及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列图像及超声资料,对各序列图像质量进行评分,比较所测FL与超声测值的差异.结果 各序列M RI显示胎儿股骨干及骨骺端图像质量评分差异具有统计学意义(P<0.05);DWI图像质量评分明显高于SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像(P均<0.05),FIESTA序列图
女性患儿,8岁,阴道不规律出血5年、乳房发育4年,伴鼻塞不适、听力下降;既往无骨骼疼痛及骨折病史,否认家族史及遗传病史.查体:左眼突出,鼻梁塌陷、鼻翼增宽;胸背部皮肤见牛奶咖啡斑(图 1A );乳房发育Tanner Ⅲ 期.头颅 CT:颅骨广泛膨胀,呈“磨玻璃”样改变(图1B ).盆腔MRI:子宫大于同龄水平,右侧卵巢见卵泡(图1C ).
患者女,46岁,无明显诱因鼻塞10月余,伴嗅觉减退;既往体健,否认家族史及遗传史.查体:右侧鼻翼隆起,鼻腔内见5.0 cm×2.0 cm×4.0 cm新生物,表面少量渗血.电子鼻镜:右侧鼻腔内鼻甲、鼻道结构消失、黏膜肿胀、新生物形成,表面见脓血痂附着.
患者男,50岁,背部左侧钝痛4天,无明显放射;既往体健,否认高血压病史,无家族史及遗传病史.入院查体:血压149/99 mmHg ,心率91次/分,余未见明显异常.胸部CT:左心房与右肺动脉干之间见6.9cm×6.0cm×4.2cm团块影,局部与左心房分界欠清;纵隔内见多发纡曲条状影,心脏血管增多;提示中纵隔占位.超声心动图:中纵隔内右肺动脉后下方、左心房右上方见7.3cm×5.5cm×4.8cm实性弱回声团,形态较规则,部分边界欠清晰,内部回声欠均匀(图1A );CDFI见团块内血流信号丰富(图1B )
患儿男,3岁,因“右面部撞伤致鼻出血”就诊,当地医院颅脑CT示左额叶占位,疑诊脑膜瘤;1年前患手足口病,现已治愈,否认家族遗传病史.入院查体及实验室检查均未见明显异常.头颅M RI:左额叶2. 9 cm × 2. 5 cm × 3. 2 cm类圆形不均匀异常信号,以 T1WI、T2WI等信号为主(图1A、1B) ,边界清楚、边缘光滑,增强 T1WI呈轻-中度不均匀强化(图1C) ,邻近脑组织受压、移位;诊断:左额叶占位性病变,以神经节细胞胶质瘤或胚胎发育不良性神经上皮瘤可能性大.
结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor ,DSRCT )为罕见的高度恶性肿瘤,多见于男性,女性少见.本研究报告3例女性DSRCT 的18 F-FDG PET/CT 表现,以期提高对本病的认识.
患者男,20岁,间断少量咯血5月余,无胸闷、胸痛等,曾自行服药,具体不详.查体及实验室检查均未见异常.支气管镜检查:左肺上叶前段支气管口少量陈旧性出血.胸部CT:左肺上叶前段云雾状斑片影,边界模糊(图 1A );左前纵隔区18 mm × 16 mm类椭圆形实性结节,边界模糊,CT 值37 HU ,增强后动脉见明显强化灶(图1B) ,动脉期、静脉期CT 值分别为66、95 H U;考虑左上肺炎症累及左前纵隔.