论文部分内容阅读
目的
探讨右美托咪定混合舒芬太尼自控静脉镇痛对脊柱手术后患者睡眠质量的影响。
方法选择全麻下脊柱手术患者80例，年龄21～72岁，体重48～100 kg，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：舒芬太尼组(S组)和右美托咪定混合舒芬太尼组(DS组)。S组镇痛泵用药：舒芬太尼2 μg/kg＋托烷司琼6 mg加生理盐水稀释至100 ml。DS组镇痛泵用药：舒芬太尼2 μg/kg＋右美托咪定3 μg/kg＋托烷司琼6 mg加生理盐水稀释至100 ml。镇痛泵参数设置：背景输注速率2 ml/h，PCA剂量0.5 ml，锁定时间15 min。采用静脉注射舒芬太尼5 μg和口服塞来昔布200 mg进行补救镇痛，维持术后48 h内静态数学评分≤4分。于术后1、2、6、12、24、48 h时记录Ramsay镇静评分。采用医学结局研究睡眠量表(MOS-SS)记录术前1周和术后1周平均每日睡眠时间和睡眠障碍指数(SPI)，于术日晚和术后第1天评价睡眠满意度。记录补救镇痛情况。
结果S组和DS组补救镇痛率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较，S组术后1周平均每日睡眠时间缩短，SPI增加(P<0.05或0.01)，DS组差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较，DS组术后1、2、6 h时Ramsay评分升高，术后1周平均每日睡眠时间延长，SPI降低，术后第1天睡眠满意度提高(P<0.05或0.01)。
结论右美托咪定混合舒芬太尼自控静脉镇痛有助于改善脊柱手术后患者的睡眠质量。