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目的
探讨宫腔镜下病灶切除术联合宫腔内左炔诺孕酮释放系统(曼月乐)治疗内突型子宫腺肌瘤的效果。
方法选择2015年2月至2017年5月衢州市第二人民医院收治的内突型子宫腺肌瘤患者80例，均接受宫腔镜下切除术，术后按患者意愿分为观察组(联合曼月乐治疗，46例)和对照组(无术后联合治疗，34例)。比较两组患者的手术进行情况、治疗前后子宫体积、痛经程度、经量、不良反应发生率等指标。
结果治疗后6个月，观察组子宫体积、痛经程度及经量均小于对照组[(128.6±52.4)cm3比(168.9±63.3)cm3，(2.5±0.7)分比(3.3±1.1)分，(31.5±8.4)分比(55.2±9.7)分，t＝3.11、3.97、11.68，均P<0.01]。术后随访期间，观察组出现阴道不规则出血1例、阴道炎1例、乳房胀痛1例，不良反应发生率为6.5%(3/46)；对照组未见明显不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝2.30，P>0.05)。观察组无复发病例，对照组复发率11.8%(4/34)，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2＝5.70，P<0.05)。
结论宫腔镜下病灶切除术联合宫腔内左炔诺孕酮释放系统治疗内突型子宫腺肌瘤，能够减轻症状，提高疗效，减少复发。