后路经椎弓根椎体和椎间隙楔形截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形

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目的:探讨运用后路经椎弓根椎体和椎间隙楔形截骨矫形联合椎弓根螺钉系统内固定术治疗脊柱后凸畸形的手术评估,并评价其临床效果。方法:对21例脊柱后凸畸形患者行后路经椎弓根椎体(采用部分蛋壳技术)和椎间隙楔形截骨矫形并辅以椎弓根螺钉系统内固定技术进行治疗。术前所有患者均有胸腰背部疼痛不适症状,后凸Cobb角平均为56.15°,脊髓损伤按Frankel分级,B级1例,C级2例,D级3例,E级15例,1例伴有膀胱括约肌功能障碍。结果:术后所有患者胸腰背部疼痛不适症状均消失;后凸Cobb角平均为7.5°;脊髓神经功能恢复方面有1例患者Frankel C级恢复到D级,1例膀胱括约肌功能障碍者术后症状有所改善;所有患者内固定物无松动、断裂,纠正度数无明显丢失。结论:采用后路经椎弓根椎体和椎间隙楔形截骨矫形联合椎弓根螺钉系统内固定术治疗脊柱后凸畸形患者具有减压、矫形同时进行,矫正度数较大,矫正效果良好,术后并发症较少,临床疗效明显等优点,在实际临床工作中可安全实施。
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