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目的 回顾性分析2012年1月至2013年7月我院非肾科收治的急性肾损伤成年患者381例,分析其漏诊原因,提高对急性肾损伤的认识及诊断水平.方法 筛选2012年1月至2013年7月山西省人民医院所有住院患者,回顾性分析急性肾损伤住院患者的发病率、漏诊率、病因、分布特点及漏诊原因.结果 (1)住院患者急性肾损伤的发病率为0.67％ (381/56 835),患者男女比例为1.91∶1,平均年龄(63+17)岁.(2)肾前性急性肾损伤321例(84.25％),肾性急性肾损伤42例(11.02％),肾后性急性肾损伤18例(4.72％).(3)381例急性肾损伤中,漏诊189例,总漏诊率为49.61％.外科中神经外科、普外科、心外科急性肾损伤漏诊率较高,漏诊率分别为72.86％、59.09％、53.85％;内科中心内科、呼吸科、神经内科急性肾损伤漏诊率较高,漏诊率分别为50.00％、50.00％、45.45％.(4)Logistic逐步回归模型分析结果显示,高血压史(OR=0.617)、前1周手术史(OR=1.604)、肾脏替代治疗史(OR=0.044)、少尿史(OR=0.527)和死亡(OR =0.407)是预示急性肾损伤患者漏诊的独立危险因素.结论 急性肾损伤漏诊率较高,不同科室特点不同.高血压史、前1周手术史、肾脏替代治疗史和少尿史是预示急性肾损伤患者漏诊的独立危险因素。