60例低出生体重新生儿及早产儿心脏手术术后监护治疗

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:crystal_z
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目的 总结60例低出生体重新生儿(low birth weight infant,LBWI)及早产儿先天性心脏病外科手术的术后监护治疗经验.方法 2003年5月至2011年10月共为60例2 500g以下LBWI先天性心脏病新生儿进行外科手术治疗.本组病例孕周26~42周,平均(33.50±4.07)周,出生体重640~2 500 g,平均(1729.3±522.45)g,其中47例为早产儿.手术时日龄4~55 d,平均(24.88±12.49)d;手术时体重650~2712 g,平均体重(1953.2±463.57)g.术前所有患儿均在NICU接受治疗.患儿均在全麻下接受先心病矫治手术,其巾非体外循环组29例,体外循环组31例(不停跳3例,深低温停循环4例).全组患儿术后进入心外小儿ICU进行监护治疗.结果 全组患儿住院期间死亡13例,总病死率为21.7%.其中术中死亡4例,手术病死率6.7%;术后早期死亡(72h内)6例,占总例数10.0%;术后家属放弃治疗3例,占总例数5.0 %.体外循环时间35~326min,平均(121.0±74.6)min;主动脉阻断时间27~173min,平均(74.8±44.7)min.术后机械通气时间12~648 h,中位数96 h.全组患儿术后延期关胸13例,术后床旁开胸探查止血8例.其余主要并发症包括重症肺炎10例,肺高压危象2例,低心排综合症8例.结论 早产儿或低体重儿可早期实施先心病外科手术治疗,良好的术后管理有助于降低术后病死率和并发症发生率。

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