【摘 要】
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目的 探讨透视引导下逆向穿刺技术在股腘动脉硬化闭塞症治疗中的应用效果.方法 选择2019年3月至2021年3月应用透视引导下逆向穿刺技术治疗的35例股腘动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,记录逆向穿刺技术成功率、并发症发生率、手术前后患肢踝肱压力指数和患侧足部温度变化. 结果 35例患者中,13例(37.14％)逆穿股浅动脉远端,8例(22.86％)逆穿腘动脉远端,6例(17.14％)逆穿胫后动脉,4例(11.43％)逆穿胫前动脉,4例(11.43％)逆穿足背动脉.所有患者均成功实施透视引导下逆向穿刺技术并开
【机 构】
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滨州市中医医院外科,山东滨州256600;山东第一医科大学附属省立医院血管外科,山东济南250021
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目的 探讨透视引导下逆向穿刺技术在股腘动脉硬化闭塞症治疗中的应用效果.方法 选择2019年3月至2021年3月应用透视引导下逆向穿刺技术治疗的35例股腘动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,记录逆向穿刺技术成功率、并发症发生率、手术前后患肢踝肱压力指数和患侧足部温度变化. 结果 35例患者中,13例(37.14％)逆穿股浅动脉远端,8例(22.86％)逆穿腘动脉远端,6例(17.14％)逆穿胫后动脉,4例(11.43％)逆穿胫前动脉,4例(11.43％)逆穿足背动脉.所有患者均成功实施透视引导下逆向穿刺技术并开通闭塞病变,其中22例在造影引导下穿刺,10例在路径图引导下穿刺,3例在管壁钙化显影引导下穿刺.24例患者导丝经真腔通过病变部位,11例患者导丝经内膜下返回真腔通过病变部位.30例患者行支架置入术,5例患者单纯行球囊扩张术.术后彩超检查未见穿刺点出血、皮下血肿、假性动脉瘤等穿刺并发症.术后踝肱压力指数和患侧足部温度均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 透视引导下逆向穿刺技术治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症效果显著,可作为顺行介入治疗失败时首选补救措施.
其他文献
目的:介绍英国患者可及性方案,分析其协议类型、特点及在我国实施的可行性,为我国医保药品价格谈判协议的设计提供借鉴.方法:通过文献研究和政策分析法,对英国患者可及性方案的签订主体、约定方式和协议类型进行梳理与分析.结果:英国通过患者可及性方案建立了多样化的药品价格谈判协议,并借助价格保密条款分担创新药在疗效及费用方面的不确定性,缓解财政支出压力,维系全球价格体系的稳定.结论:建议我国在医保药品谈判中探索多样化的价格协议,同时完善协议价格保密机制,促进谈判双方的合作共赢.
目的:探索能够解决日益增长的康复需求和控制康复医疗费用两大难题的康复医保支付方式.方法:通过回顾美国康复医保支付方式的发展史,总结多种支付方式的优缺点以及对康复医疗的适用性.结果:相同的患者采用3种康复医保支付方式进行分组,按诊断相关分组方式最笼统,以患者为中心的支付分组方式最能体现不同康复患者的疾病特点和资源需求.结论:按诊断相关分组支付对恢复期康复医疗不适用,我国应加快建设完善的三级康复医疗体系,建立统一的康复医疗数据库,制订适合中国人的功能评价量表,构建适合我国国情、关注功能的康复医保支付体系.
德尔塔（Delta）新冠病毒变异株是新型冠状病毒（2019-nCoV）的变异毒株之一，具有传播能力强、致病性强、病程进展快的特点，引起了全球新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情的新一轮流行。了解病毒的特点并进行针对性预防，是控制疫情的重要环节。本文将对Delta变异株导致的新冠肺炎的特点及防控措施进行综述。“,”2019 novel coronavirus (2019-nCoV) Delta variant of concern (VOC) is one of the variants of 2019-nCo
安瓿瓶是临床常见的盛装药液的容器，使用后的安瓿瓶会占用大量空间，不但会消耗大量的锐器盒，而且多次更换空锐器盒会占用工作时间降低效率，并且开瓶过程容易造成操作者手部划伤。为了克服上述问题，岳池县人民医院神经外科医务人员设计了一种新型安瓿开瓶及破碎装置，并获得了国家实用新型专利。该装置包括开瓶结构和破碎结构，兼具有开瓶功能和破碎功能，且使用便捷、安全性能高，适合在临床推广。“,”Ampoule bottles are common clinical containers forliquid medicine.
目的 总结分享本中心开展循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的经验体会. 方法 结合典型病例,对循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的围术期处理从肝切除术前评估、术中操作、血流控制及手术导航等方面进行分析. 结果 三维可视化术前评估、合适手术入路选择、精准的肝中静脉平面解剖及ICG荧光手术导航等技术,在循肝中静脉腹腔镜解剖性左/右半肝切除手术中体现出巨大的优势. 结论 循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除有助于行解剖性、功能性、精准性肝切除术,是微创半肝切除的一种有效术式.
对于肝切除术,特别是大范围的解剖性肝切除术而言,术中低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)是减少肝灌注、降低术中出血量的方法之一.然而,过于追求对LCVP绝对值的控制,可能会导致一系列的麻醉风险.本文通过介绍肝血管的解剖特点和肝血管舒缩调控的生理特点,提出“低肝静脉血流(low hepatic venous flow)”的理念比“低中心静脉压”更适合肝切除术中对肝脏血流的控制:切肝时应降低肝脏静脉容量血管的血流量,这才是避免创面出血的关键.为达到此目的,在控制总血
目的 研究腹腔镜大范围肝切除术治疗肝细胞癌的术后并发症. 方法 回顾性分析2012年6月至2018年7月中山大学孙逸仙纪念医院行大范围肝切除术的306例肝细胞肝癌患者的相关资料,按入腹路径差异,分入腹腔镜大范围肝切除术组(laparoscopic major hepatectomy,LMH;n=79)与开腹大范围肝切除术组(open major hepatectomy,OMH;n=227),行配比度1:1的倾向性评分匹配,各组可纳入患者68例,进一步分析两组术后并发症的差异. 结果 倾向性评分匹配后,LM
肺脏作为气体交换的场所，新陈代谢较为活跃，其能量消耗对调节普通细胞功能及维持肺组织合成肺表面活性物质等独特功能均必不可少。肺部细胞的代谢途径主要包括糖酵解、磷酸戊糖途径（PPP）及三羧酸循环（TCA）。而肺部细胞代谢变化与多种肺部疾病密切相关。本文通过对肺部细胞代谢的主要途径和细胞代谢变化与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、特发性肺纤维化（IPF）及肺动脉高压（PH）4种肺部疾病的关系进行综述，以期为找到治疗肺部疾病的新途径提供参考。“,”As the place for gas exchange, t
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