【摘 要】
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目的：急性肾损伤是临床常见危重症之一，存活患者的肾脏远期预后不容乐观。文章系统评价细胞外囊泡对急性肾损伤动物模型的有效性，希望为临床试验提供启发。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献数据库中有关细胞外囊泡治疗急性肾损伤临床前研究的相关文章，检索时间为各数据库建立至2022-08-01，由2名研究
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（81973806），项目负责人：张琳琪； 河南省中医药科学研究重大专项课题（2019ZYZD05），项目负责人：张琳琪；
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目的：急性肾损伤是临床常见危重症之一，存活患者的肾脏远期预后不容乐观。文章系统评价细胞外囊泡对急性肾损伤动物模型的有效性，希望为临床试验提供启发。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献数据库中有关细胞外囊泡治疗急性肾损伤临床前研究的相关文章，检索时间为各数据库建立至2022-08-01，由2名研究人员独立提取数据，对文献采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估表进行质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 14.0软件对血肌酐、尿素氮、肿瘤坏死因子α、肾小管管状坏死与肾小管管型等结局指标进行Meta分析。结果：（1）共纳入19篇随机对照动物实验，包括399只啮齿动物，其中细胞外囊泡治疗组啮齿动物169只，对照组啮齿动物168只，干细胞治疗组啮齿动物62只。（2）Meta分析结果显示：与动物模型对照组相比，细胞外囊泡组血肌酐水平（SMD=-5.41,95%CI:-6.95至-3.88,P ＜0.001）、尿素氮水平（SMD=-4.57,95%CI:-5.94至-3.20,P ＜0.001）、肿瘤坏死因子α水平（SMD=-2.15,95%CI:-2.63至-1.68,P ＜0.001）明显降低，肾小管管状坏死（SMD=-6.15,95%CI:-9.66至-2.64,P=0.001）与肾小管管型（SMD=-3.33,95%CI:-4.17至-2.49,P=0.001）明显减少；细胞外囊泡组与间充质干细胞治疗组在改善血肌酐（SMD=-1.23,95%CI:-2.80-0.35,P=0.127）及尿素氮（SMD=-0.34,95%CI:-2.19-1.50,P=0.715）水平方面无显著差异。结论：细胞外囊泡有助于改善急性肾损伤动物模型的血肌酐和尿素氮水平，可显著降低肿瘤坏死因子α水平，并且减少肾小管管状坏死与肾小管管型，这些基础研究证据为下一步开展临床试验提供重要参考。
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