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目的探索左室收缩功能正常的心血管病患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)升高的相关因素及临床意义。方法收集2007年12月至2010年12月本院心内科住院患者共1 112例,所有患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均大于50%,其中626例BNP<80pg/mL,340例80pg/mL≤BNP<400pg/mL,146例BNP≥400pg/mL。比较3组间的临床特点、生化指标及心超参数,采用方差检验、χ2检验、多分类Logistic回归分析BNP升高的因素。结果 3组间的年龄、心率、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐、血三酰甘油、血总胆固醇、血浆低密度脂蛋白、空腹血糖、左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、LVEF、肺动脉收缩压、纽约心功能分级、糖尿病、房颤、心肌病、瓣膜病、合并肺部疾病等因素的差异有统计学意义。多分类Logistic回归分析发现:左房内径(OR=1.136,95%CI=1.052～1.227,P=0.001),肺动脉收缩压(OR=1.029,95%CI=1.001～1.058,P=0.04),左室舒张末期内径(OR=0.888,95%CI=0.799～0.987,P=0.028),糖尿病(OR=0.202,95%CI=0.068～0.600,P=0.004)是BNP≥80pg/mL的影响因素。左室收缩末期内径(OR=1.239,95%CI=1.010～1.519,P=0.04),室间隔厚度(OR=8.006,95%CI=2.196～29.191,P=0.002),后壁厚度(OR 0.165,95%CI=0.045～0.597,P=0.006),BUN(OR=7.362,95%CI=1.092～1.699,P=0.006)是BNP≥400pg/mL的影响因素。结论左房内径、肺动脉收缩压、左室舒张末期内径、糖尿病是左室收缩功能正常的心血管病患者血浆BNP≥80pg/mL的影响因素。左室收缩末期内径、室间隔厚度、后壁厚度、BUN为左室收缩功能正常的心血管病患者血浆BNP≥400pg/mL的影响因素。