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目的
探讨肾移植受者术后妊娠、分娩对母体、移植器官和新生儿的影响及处理对策。
方法回顾分析2例肾移植受者术后妊娠及分娩的临床资料,并结合国内外最新的相关文献报道进行分析。
结果第1例受者于肾移植术后接受吗替麦考酚酯(MMF)为基础的免疫抑制方案。移植后3年有要求生育,未避孕未孕1年余,将MMF更换为以硫唑嘌呤为基础的免疫抑制方案。次月B型超声检查即有优势卵泡生长并正常排卵,经指导同房后成功妊娠,孕37周+1时经剖腹产1男活婴,体质量2 750 g,阿氏评分10分,无发育异常。第2例受者肾移植术后接受环孢素A+硫唑嘌呤+泼尼松的三联免疫抑制方案,术后4年时自然妊娠,孕33周+2时因血压升高,伴胎心减缓住院治疗,病情缓解出院,孕38周+1时剖腹产1男活婴,体质量3 000 g,阿氏评分10分,随访到8岁,无发育异常。
结论肾移植后肾功能正常的育龄妇女可以生育,适时调整免疫抑制方案,以及及时处理妊娠并发症可获得满意的妊娠结局。