论文部分内容阅读
目的
比较关节镜下空心钉固定和高强度缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。
方法回顾性分析北京仁和医院2015年2月至2018年2月期间收治的31例胫骨髁间棘骨折患者资料，男18例，女13例；年龄21~51岁，平均34.3岁。根据固定方式不同将31例患者分为2组：13例患者采用关节镜下空心钉固定治疗（空心钉组），骨折根据McKeever分型：Ⅱ型5例、Ⅲ型8例。18例患者采用关节镜下高强度缝线固定治疗（高强度缝线组），骨折根据McKeever分型：Ⅱ型6例，Ⅲ型12例。术后比较两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节Lysholm评分、二次手术率等评定各自的临床效果。
结果空心钉组和高强度缝线组胫骨髁间嵴骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后获12~44个月（平均24.8个月）随访。空心钉组和高强度缝线组患者手术时间分别为（91.6±7.6）、（91.9±7.4）min，住院时间分别为（11.5±2.9）、（11.4±2.3）d,骨折愈合时间分别为（3.3±0.5）、（3.3±0.6）个月,以上项目两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后12个月采用Lysholm评分评定疗效：空心钉组为65~100分，优良率为92.3%（12/13）；高强度缝线组为60~100分，优良率为94.4%（17/18），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。空心钉固定组中10例患者（76.9%）行二次关节镜手术取出内固定物，高强度缝线组无患者行二次关节镜手术。
结论空心钉固定或高强度缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折均可以达到满意的临床效果，高强度缝线固定在二次手术率方面低于空心钉固定。