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目的：探讨在急性心肌梗死（AMI）院前急救中预防性应用胺碘酮对恶性心律失常的发生、除颤使用率的影响及安全性。方法：采用前瞻性随机对照原则，将院前急救过程中诊断ST段抬高型AMI的患者94例，分为预防性应用胺碘酮实施组和常规治疗组，统计恶性心律失常、除颤、死亡、不良反应例数。结果：实施组43例，对照组51例。恶性心律失常发生率分别为21％和90％（P〈0．01）；除颤使用率分别为9．3％和23．5％（P〈0．01）；死亡率分别为2．3％和5．9％（P〈0．05）；实施组不良反应9例。结论：在AMI院前急救中