探讨先天性心脏病(CHD)室间隔缺损患儿B型脑钠肽(BNP)水平的表达,并分析BNP与心功能和心力衰竭(HF)的关系。
方法选择2013年10月至2017年7月运城市中心医院收治的CHD室间隔缺损患儿150例为研究组,按照纽约大学儿童心力衰竭指数(NYU PHFI)的评分标准将其分为无HF组(n=40)、轻度HF组(n=46)和中重度HF组(n=64),另取同期健康婴儿148例作为对照组。检测所有受试者血清中的BNP水平、左心室射血分数(LVEF)、左室射血分数缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径指数(LVEDDI)及心排血量指数(CI),对比研究组与对照组的BNP水平及LVEF、LVFS、LVEDDI、CI变化,同时对比不同病情CHD室间隔缺损患儿BNP水平及LVEF、LVFS、LVEDDI、CI变化,并分析CHD室间隔缺损患儿BNP水平与LVEF、LVFS、LVEDDI、CI的关系。
结果研究组患儿血清中BNP水平为(268.47±25.48)ng/L,LVEF、LVFS、LVEDDI、CI水平分别为(55.56±4.23)%、(27.96±2.74)%、(77.56±6.54)mm/m2、(3.35±0.41)L·min-1·(m2)-1,对照组婴儿血清中BNP水平为(33.41±6.21)ng/L,LVEF、LVFS、LVEDDI、CI水平分别为(65.43±5.12)%、(36.24±3.23)%、(57.32±5.31)mm/m2、(4.27±0.46)L·min-1·(m2)-1,研究组患儿血清中BNP水平及LVEDDI水平均明显高于对照组(t=109.077、29.306,均P<0.05),LVEF、LVFS及CI水平均明显低于对照组(t=18.152、23.875、18.231,均P<0.05)。随着HF严重程度的增加,BNP及LVEDDI水平逐渐升高(F=332.232、245.400,均P<0.05),LVEF、LVFS及CI水平均逐渐降低(F=46.818、79.781、88.620,均P<0.05)。CHD患儿血清中BNP水平与LVEF、LVFS、CI呈负相关(r=-0.705、-0.692、-0.718,均P<0.05),与LVEDDI及HF呈正相关(r=0.721、0.735,均P<0.05)。
结论CHD室间隔缺损患儿血清中的BNP水平与心功能指标均存在相关性,并与HF呈正相关,其对于HF的诊断、治疗及预后具有重要作用。