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目的
总结直升机飞行员脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)的影像特征、诊疗过程及航空医学鉴定。
方法回顾性分析1例以"带状疱疹"来空军航空医学研究所载人离心机医学训练基地就诊、经MRI发现WMHs病例资料的直升机飞行员，并复习相关文献。分析WMHs的影像特征、发病机制、诊疗及航空医学鉴定。
结果患者住院期间，因主诉间断性头晕2年，偶有心情烦躁、入睡困难等不适，行头颅MRI检查，结果显示双侧额顶叶皮层下白质可见多发斑点状稍长T1、T2异常信号，液体衰减反转恢复脉冲序列像呈高信号，提示双侧额顶叶皮层下脑白质多发性缺血灶可能。结合其他检查排除心血管疾病、前庭性眩晕、颈性眩晕等疾病，予以改善睡眠、高压氧等对症治疗，2周后头晕、失眠症状明显缓解，经鉴定飞行合格，予以出院。
结论WMHs与首发或复发性缺血性卒中、脑出血、痴呆、甚至死亡的风险性增加密切相关。飞行员WMHs的数量与体积远高于普通人，可能与低压缺氧、高空减压、加速度相关。鉴于直升机飞行员工作环境的特殊性，临床航空医生应提高对WMHs的认识，为其预防、治疗和航空医学鉴定提供依据。