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目的:观察比较不同经上皮角膜胶原交联方法(transepithelial corneal collagen cross-linking,TE-CXL)治疗进展期圆锥角膜的早期疗效。方法:回顾性研究。将24例34眼进展期圆锥角膜分为三组,低渗CXL组10眼接受低渗胶原交联治疗,I-CXL5min组14眼接受离子导入5min胶原交联治疗,I-CXL10min组10眼接受离子导入10min胶原交联治疗。治疗前,治疗后1wk,1、3、6mo观察视力、Pentacam眼前节分析仪、角膜激光共焦显微镜、光学相关断层扫描结果变化。结果:术后6mo,I-CXL 10min组CDVA(矫正远视力,LogM AR)提高-0.21±0.23(t=2.735,P=0.026);最大角膜屈光力(Kmax)降低2.32±5.21D,但差异无统计学意义(t=1.40,P=0.193),低渗CXL组与I-CXL 5min组的UDVA、CDVA、Kmax稳定,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1wk时,分界线平均深度在各组分别为:低渗CXL组152.7±42.9μm,I-CXL 5min组213.6±42.3μm,I-CXL10min组237.0±46.4μm,组间比较,差异有统计学意义(F=7.111,P=0.006)。术后基质细胞的凋亡-活化-再生现象在I-CXL 10min组最明显。三组角膜最薄点厚度、角膜内皮细胞密度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种经上皮CXL短期观察均能安全有效控制圆锥角膜病情的发展,其中离子导入10min胶原交联方法组织反应更显著。