【摘 要】
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目的 观察对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕妇孕早期实施个体化医学营养治疗(medi-calnutritiontherapy,MNT)对其孕期血糖、体重及妊娠结局的影响.方法 20
【机 构】
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衢州市妇幼保健院产科,浙江衢州324000;浙江大学医学院附属妇产科医院产科,浙江杭州310006
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目的 观察对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕妇孕早期实施个体化医学营养治疗(medi-calnutritiontherapy,MNT)对其孕期血糖、体重及妊娠结局的影响.方法 2018年1-12月在衢州市妇幼保健院产科共纳入建档行定期孕检的孕早期(孕3个月)GDM孕妇100例进行临床观察.按随机数字表法分成2组,每组50例,对照组按常规进行孕检及孕期饮食指导、控制血糖的治疗,观察组在常规孕检基础上执行个体化MNT方案.比较2组孕期增重(总增重,增重异常的比例)、血糖控制情况(空腹血糖,早、中、晚餐后2 h血糖,糖化血红蛋白)、遵医行为(严格控制饮食、定期监测血糖、合理有氧运动、控制体重)执行率、糖代谢相关妊娠并发症(妊娠期高血压、妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿)的发生率.结果 干预3个月后,2组血糖控制结果比较差异有统计学意义(均P＞0.05).观察组在严格控制饮食、定期监测血糖方面的遵医行为执行率(86.0％、90.0％)与对照组(70.0％、76.0％)比较差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组在合理有氧运动、控制体重方面的遵医行为执行率(88.0％、84.0％)优于对照组(70.0％、66.0％,均P＜0.05).观察组妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论 孕早期个体化MNT方案可以更好地提升GDM妇女遵医行为,控制孕期增重,有利于降低不良妊娠结局发生率.
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