一过性肢体无力是何病

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  有一部分人,特别是青年男子,剧烈运动、酗酒或过度劳累后入睡,后半夜或凌晨突然出现全身无力,类似瘫痪。但随着时间推移,体力会慢慢恢复,这时去医院检查也没有什么异常。第一次出现很让人害怕,等再次出现时,因知道能自行恢复,就放松警惕。直到发作症状一次比一次重,病情延续时间越来越长,甚至出现呼吸困难,心跳加速,患者才到医院诊治。
  在医学上,这种症状多见于周期性麻痹,为一组与钾离子代谢有关的疾病,按发作时血钾浓度不同分为低钾型、高钾型和正常血钾型周期性麻痹,其中以低钾型最为常见。低钾型周期性麻痹表现为反复发作的弛缓性骨骼肌无力或瘫痪,一般自下肢开始,继而累及上肢、躯干和颈部,轻者仅下肢轻度无力,重者可四肢完全瘫痪,严重者可因呼吸肌麻痹及心律失常危及生命。发作期常有血清钾浓度降低,患者意识清楚,感觉正常,发作历时数小时至数日后自行恢复。发作时可查到血清钾降低和心电图的低钾表现。在我国以散发病例为主。
  本病的发作可能与碳水化合物代谢有关,常在饮酒饱餐、激烈运动后发作;也可能由甲状腺素、儿茶酚胺、醛固酮和胰岛素等活性增强引起。随着对离子通道结构和功能关系的研究,发现本病与肌肉膜离子通道突变有关,因此归入离子通道疾病。另外,血钾低使起搏细胞舒张期除极速度增加,使心室肌细胞成为起搏细胞,所以可出现各种异位心律,如早搏等。血钾恢复正常后,心电图改变多恢复正常。
  患者一旦发作首要是补钾。以口服补钾为主,首次给10%氯化钾40毫升,24小时内再分次口服,总量10克,同时给生理盐水500毫升 10%氯化钾15毫升静脉滴注。无效则继续给10%氯化钾20毫升,口服,每天3次,直至好转。本病一般不会留有后遗症,只要注意诱发因素,随年龄增长,发作次数就会减少。患者要做好生活护理,把日工资常生活用品放在患者易取之处,防止跌伤。
  本病属中医“痿证”范畴,劳伤脾气,脾失健运,肌肉失养,影响四肢运动。患者可服六味地黄丸和人参归脾丸提高免疫功能,增强体质。平时适当多吃些含钾的食物,如核桃,水果类的杏、桔、香蕉,蔬菜类的菠菜以及植物的根茎等,并进行适当的体育锻炼。但运动量不能过大过剧,避免受凉,避免大量吃高糖食品等,限制钠盐摄入。
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