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声带显微外科手术麻醉方法的探讨
【机 构】
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广州军区武汉总医院麻醉科，430070,广州军区武汉总医院麻醉科，430070,广州军区武汉总医院麻醉科，430070,广州军区武汉总医院麻醉科，430070,广州军区武汉总医院麻醉科，430070,
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1994年14期
其他文献
对48例健康产妇，随机分为两组，甲组（芬太尼组）24例，乙组（对照组）24例。在硬膜外导管内甲组注入利多卡因8ml加芬太尼100µg；乙组注入同剂量局麻药加注射用水2ml。在胎儿娩出即刻采集脐动、静脉血行血气分析，对新生儿行5分钟Apgar评分，并观察有无副作用。结果两组阻滞平面达T4所需时间均无明显差异，镇痛效果评分甲组>乙组，有显著差异（P<0.01）；胎儿娩出后5分钟Apgar评分无差异；P
在12例心内直视手术中动态检查血浆内皮素（ET）浓度，结果自麻醉后开始，ET水平即有明显降低，在麻醉后及转流前、中、后与麻醉前相比有极显著性差异（P<0.01），术终与麻醉前相比有显著性差异（P<0.05）。血浆ET与平均动脉压（MAP）呈显著正相关（r=0.8005）。ET在手术期的变化与芬太尼用量、手术和MAP的高低有关。
测定了体外循环手术患者围术期血清胰岛素的水平。于禁食情况下分别于入院、全麻后、肝素化后10分钟、体外循环（CPB） 10分钟、CPB30分钟、CPB60分钟、CPB结束及手术次日取静脉血，测定血清胰岛素含量。结果术中与术前比较有显著升高（P<0.001），术毕和手术次晨均较术前有显著升高（P<0.001），全麻后、肝素化后10分钟分别与入院时比较无明显变化（P>0.05），手术次晨与术中胰岛素水平
利用犬心肌缺血再灌注模型，观察了纳络酮对缺血再灌注心肌内源性儿茶酚胺释放和心肌cAMP、钙含量的影响。其结果表明：心肌缺血40分钟，去甲肾上腺素大量释放，并伴有cAMP和钙含量增加；再灌注30分钟后，这些指标变化更趋明显；纳络酮可以明显减少再灌注心肌去甲肾上腺素释放，同时降低心肌cAMP和钙含量，这可能是纳络酮抗心肌缺血再灌注损伤的重要因素之一。
用兔全脑缺血模型，观察了缺血再灌注期脑组织钙积聚和超微结构改变。结果表明缺血再灌注时间越长，脑组织钙积聚越明显，脑细胞超微结构破坏越严重。从组化方面揭示了钙在缺血再灌注脑损伤中的重要作用。
观察了正常家兔的脊髓诱发电位及高渗盐液对它的影响。结果家兔脊髓诱发电位都有稳定清晰的P波，其潜伏期为13.67±0.75ms，波幅为0.84±0.45uv；硬膜外注射高渗盐液（10%NaCl）可明显抑制其波幅，延长其潜伏期，且此效应可持续60分钟以上，但在120分钟内恢复。提示硬膜外高渗盐液可抑制外周的传入信号，为其临床应用的安全性和镇痛效果提供客观依据。