【摘 要】
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目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张(EGV)及食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)风险的价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月在南
【机 构】
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南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科 无锡214023
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目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张(EGV)及食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)风险的价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡人民医院临床确诊的90例晚期血吸虫病患者临床资料.以胃镜检查结果为金标准,对90例晚期血吸虫病患者进行EGV分级,根据分级结果,将患者分成无EGV组和EGV组,以及EGVB低风险和EGVB高风险组.测定并比较各组患者肝脏实时剪切波模量(L-SWE)值、脾脏实时剪切波模量(S-SWE)值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评估L-SWE和S-SWE截断值对预测EGV和EGVB高风险的诊断效能.结果 90例晚期血吸虫病患者中,男性61例,女性29例;年龄62～83岁,平均(74.3±8.6)岁.以胃镜为金标准,EGV0级32例(35.5％)、1级17例(18.9％)、2级15例(16.7％)、3级26例(28.9％).无EGV组32例(35.6％,32/90),EGV组58例(64.4％,58/90);EGVB高风险、低风险组分别为41例(41/90,45.6％)和49例(49/90,54.4％).EGV组L-SWE值和S-SWE值均高于无EGV组,差异均有统计学意义(t=5.73、7.26,P均＜0.05).L-SWE、S-SWE预测EGV的AUC分别为0.70、0.75,最佳截断值分别为16.1 kPa和22.6 kPa,敏感性为80.6％和83.9％,特异性为71.4％和78.6％.EGVB高风险组患者L-SWE值和S-SWE值高于EGVB低风险组,差异有统计学意义(t=7.35、9.61,P均＜0.05).L-SWE、S-SWE预测EGVB高风险的AUC分别为0.68、0.71,最佳截取点分别为22.7 kPa和33.8 kPa,敏感性分别为70.4％和73.6％,特异性分别为89.3％和93.1％.结论 SWE可用于预测晚期血吸虫病患者EGV以及EGVB风险.
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