手术时机对儿童及青少年股骨颈骨折非急诊手术患者手术时间和术后并发症的影响研究

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目的

探讨手术时机对儿童及青少年股骨颈骨折非急诊手术患者手术时间和术后并发症的影响。

方法

回顾性分析河南大学附属郑州市骨科医院小儿骨科2015年2月至2019年9月期间收治的59例儿童及青少年股骨颈骨折患者资料。男39例,女20例;年龄中位数为11.7(7.1,13.7)岁。Delbet骨折分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型27例,Ⅲ型20例,Ⅳ型5例。根据不同受伤至手术时间分4组:A组17例,受伤至手术时间24~48 h;B组14例,受伤至手术时间为49~72 h;C组12例,受伤至手术时间为73~96 h;D组16例,受伤至手术时间>96 h。分析受伤至手术时间对手术时间及患者术后并发症的影响。

结果

4组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。59例患者术后获12~62个月(平均20个月)随访。6例患者的合并伤需要术中同时处理,其手术时间未纳入研究,其余53例患者手术时间中位数为80(70,105)min。受伤至手术时间与手术时间的相关系数为0.098(P=0.484)。术后37.3%(22/59)的患者发生并发症,其中股骨头缺血性坏死14例。A、B、C、D组患者的总并发症发生率分别为47.1%(8/17)、50.0%(7/14)、25.0%(3/12)、25.0%(4/16),股骨头缺血性坏死发生率分别为23.5%(4/17)、31.3%(5/16)、16.7%(2/12)、18.8%(3/16),4组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

受伤至手术时间延长并不会增加儿童和青少年股骨颈骨折非急诊手术患者的手术时间和术后股骨头缺血性坏死等并发症的发生率。

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