静注地塞米松甘露醇致急性低血钾1例

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1病例介绍 患者男性,46岁,住院号9948,因肉眼见血尿1周于1996年7月11日来我院就诊,尿常规检查:红细胞(?)。即予双肾CT检查,因增强扫描予快速静滴60%复方泛影葡胺100ml,数分钟后病人面部、眼睑出现浮肿,并自觉胸闷、憋气、头晕、全身不适。查脉搏细弱,每分钟100次,血压20/13.5 kPa,颈部、耳后出现大片荨麻疹,诊断为造影剂过敏,即给静推地塞米松20mg,并快速滴注20%甘露醇。2小时后,病人逐渐出现两下肢无力以致不能行走,呈软瘫状,肌力2级,同时累及上肢。心电图检查,出现U波,化验血钾1.46mmol/L。血钠146mmol/L。诊断低血钾性麻痹,收入病房。经补钾治疗7天后,血钾恢复至4.16mmol/L,病情好转,痊愈出院。
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