自动电脑验光仪Topcon KR-8900、LenstarLS900与角膜地形图Atlas 9000测量白内障患者术前角膜曲率的一致性分析

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目的应用自动电脑验光仪Topcon KR-8900、Lenstar LS900与角膜地形图Atlas 9000三种仪器分别测量白内障患者术前的角膜曲率,对其一致性进行分析评估,指导白内障的术前检查。方法选取2017年8月份收治于佛山市第二人民医院眼科中心的白内障患者83例89眼,分别应用自动电脑验光仪Topcon KR-8900、Lenstar LS900与角膜地形图Atlas 9000测量患者受检眼的平坦角膜曲率(K1)、陡峭角膜曲率(K2)和角膜散光度数、轴位,并计算出平均角膜曲率(mean keratometry,Km)、散光矢量J0和J45,采用ANOVA方差分析方法对三者间的差异性作统计;采用配对t检验对两两之间的差异性作对比;一致性分析采用Bland-Altman检验。结果 (1)在测量K1、K2和Km时,三种仪器间的比较差异有统计学意义(P <0.001);两两间对比,除Lenstar LS900与Atlas 9000测量值之间的差异无统计学意义(P> 0.05)外,其余两两之间的比较差异均有统计学意义(P <0.05)。在测量J0时,三种仪器间的比较差异有统计学意义(F=3.371,P=0.037),主要为Lenstar LS900与Atlas 9000之间的差异有统计学意义(P=0.017)。在测量J45时,三种仪器组间比较和两两之间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05))。(2)Bland-Altman检验,发现在测量角膜曲率及角膜散光中,三种仪器的一致性欠佳。结论自动电脑验光仪Topcon KR-8900、Lenstar LS900和角膜地形图Atlas 9000三种仪器,均能简单、快捷的地完成角膜曲率的测量。但三者间的一致性欠佳,临床上应加以重视及谨慎选择结果。
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