探讨血清降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)检测对脓毒症的诊断价值及意义。
方法选取脓毒症患者61例作为脓毒症组，同时选取存在全身炎症反应综合征的非脓毒症患者61例作为非脓毒症组，健康体检者61例作为健康组。统计比较第1、3、5天时三组PCT、CRP和PA水平，并分析PCT、CRP和PA对脓毒症的诊断价值。
结果第1天，脓毒症组PCT、CRP和PA水平分别为(1.84±0.79)μg/L、(25.39±8.47)mg/L、(217.41±68.51)mg/L，非脓毒症组分别为(1.28±0.46)μg/L、(17.49±6.14)mg/L、(236.37±58.92)mg/L，健康组分别为(0.34±0.29)μg/L、(4.72±2.31)mg/L，(304.28±61.83)mg/L；第3天，脓毒症组PCT、CRP和PA水平分别为(2.31±1.95)μg/L、(34.61±9.57)mg/L、(173.28±46.19)mg/L，非脓毒症组分别为(1.43±0.57)μg/L、(21.38±7.59)mg/L、(224.17±51.74)mg/L，健康组分别为(0.32±0.30)μg/L、(4.69±2.27)mg/L，(302.35±62.37)mg/L；第5天，脓毒症组PCT、CRP和PA水平分别为(5.47±2.48)μg/L、(62.83±11.39)mg/L、(125.81±32.45)mg/L，非脓毒症组分别为(2.09±0.46)μg/L、(26.49±6.14)mg/L、(193.54±49.47)mg/L，健康组分别为(0.34±0.28)μg/L、(4.75±2.33)mg/L，(303.83±62.52)mg/L。第1天，脓毒症组与非脓毒症组三项指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)，脓毒症组与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05)；第3、5天，脓毒症组与非脓毒症组、脓毒症组与健康组三项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、PA单独检测与三者联合检测对脓毒症的诊断价值比较，三者联合检测对脓毒症的诊断价值最高，其敏感性为85.2%、特异度为90.4%、阳性预测值为91.4%，阴性预测值为87.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论脓毒症患者血清PCT和CRP水平会大幅度上升，PA水平会大幅度下降，三者联合检测对脓毒症的诊断价值最高。