还原《黄帝内经》“三焦器官”概念及其临床意义

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通过部位划分的三焦,在结构上将心肺、脾胃、肝肾分别归属于上、中、下三焦,在功能上又把三焦功能与脏腑等同,虽然三焦结构和功能范围更加全面,但实际临床意义却越来越小。通过追本溯源,笔者发现《黄帝内经》不存在将三焦按部位划分之意,只有“六腑之三焦”的概念。三焦是一个具有明确结构的组织器官,其结构基础为“肉分之间”非实质之处,结合现代医学,可以将此结构进一步深入探讨,即三焦器官是一个间质组织,基本功能是气化,发挥的是通道作用。三焦气化功能发挥“通透性网状效应”,由于病理产物聚积,导致三焦气化通道出现不畅或闭塞,进而会造成五脏六腑功能表达不全甚至闭塞。笔者认为,三焦器官是急性传染性疾病发生发展过程中病机传变规律重要的参与者,与慢性内伤疾病“一脏累及多脏”的病机传变思维模式不同。三焦疾病在临床上是常见病,有特定的生理、病理特点以及治疗原则,还原《黄帝内经》“三焦器官”概念,具有非常重要的临床价值。
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