【摘 要】
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目的探讨胸腔镜对难治性结核性胸膜炎的治疗价值。方法局麻下用硬质胸腔镜钳除脏、壁层胸膜面的结核结节、剥离胸膜粘连带、抽尽残余积液后放置闭式引流管,配合有效的抗结核
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目的探讨胸腔镜对难治性结核性胸膜炎的治疗价值。方法局麻下用硬质胸腔镜钳除脏、壁层胸膜面的结核结节、剥离胸膜粘连带、抽尽残余积液后放置闭式引流管,配合有效的抗结核治疗并每周2～3次胸腔内注药。结果镜下见胸膜充血、水肿,单发或多发白色结节,胸膜弥散分布的粟粒样改变,亦可见大量的粘连带形成及胸膜肥厚。经胸腔镜治疗后3～7天胸水消失,拔管后未再复发,随访1年,治愈率100%。结论胸腔镜是一种治疗难治性结核性胸膜炎有效、安全、并发症少的方法,可避免开胸手术。
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