对茚达特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性进行评价。
方法检索国内外相关数据库，收集应用茚达特罗治疗稳定期COPD的RCT(截至2016年11月1日)。采用Jadad评分系统对纳入文献进行质量评价，应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，结果用RR及其95%CI表示。
结果共10篇文献纳入Meta分析，其Jadad评分为3～5分，均为高质量文献。10项RCT共纳入患者7 315例，茚达特罗组4 439例，安慰剂组2 876例。Meta分析结果显示，茚达特罗组COPD急性加重发生率低于安慰剂组，差异有统计学意义[20.6%(914/4 439)比22.4%(643/2 876)，RR＝ 0.85，95%CI：0.77～0.92，P<0.01]；亚组分析结果显示，茚达特罗150 μg、1次/d组和600 μg、1次/d组COPD急性加重发生率均低于安慰剂组，差异均有统计学意义[20.4%(384/1 878)比22.2%(359/1 617)，RR＝0.84，95%CI：0.74～0.95，P<0.01；27.5%(117/425)比34.7%(150/432)，RR＝0.79，95%CI：0.65～0.97，P＝0.02)]。茚达特罗组COPD严重急性加重发生率低于安慰剂组，差异有统计学意义[2.3%(103/4 439)比2.9%(84/2 876)，RR＝ 0.72，95%CI：0.54～0.96，P＝0.03]；亚组分析结果显示，茚达特罗600 μg、1次/d组COPD严重急性加重发生率低于安慰剂组，差异有统计学意义[0.9%(4/425)比3.9%(17/432)，RR＝0.24，95%CI：0.08～0.7，P<0.01]。茚达特罗组总病死率低于安慰剂组，但差异无统计学意义[0.25%(8/3 164)比0.58%(11/1 906)，RR＝ 0.48，95%CI：0.20～1.14，P＝0.10]；心血管事件所致病死率低于安慰剂组，但差异无统计学意义[0.22%(7/3 164)比0.42%(8/1 906)，RR＝ 0.56，95%CI：0.22～1.42，P＝0.22]；呼吸系统疾病所致病死率低于安慰剂组，但差异无统计学意义[0.12%(2/1 668)比0.20%(2/999)，RR＝0.65，95%CI：0.13～3.31，P＝0.61]。敏感性分析显示本研究结果稳定，不受单一研究结果的影响。
结论茚达特罗治疗稳定期COPD有效且较安全。