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目的：观察经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效。方法52例四肢粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组各26例，对照组采用锁定加压钢板治疗，观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗，观察比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Neer评分、HSS评分、AOFAS评分等。结果观察组平均手术时间(94.6±12.3)min、平均失血量(100.2±23.2) ml、平均骨折愈合时间(11.5±2.3)周、肩部功能Neer评分(94.1±6.7)分、膝关节HSS评分(90.5±8.6)分、踝关节AOFAS评分(92.2±6.5分)，与对照组的(112.3±16.3) min、( 126.5±31.2) ml、(27.6±6.5)周、(84.4±5.3)分、(81.3±7.3)分、(82.8±7.1)分比较，差异均有统计学意义(t=4.41、3.45、11.91、5.79、4.16、4.98，均P＜0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢粉碎性骨折具有创伤小、愈合时间短、可早期进行踝关节功能锻炼等优点，值得临床推广使用。