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目的
分析影响器官捐献供肾移植后移植物功能恢复的因素。
方法对山西省第二人民医院2012年8月至2015年9月间67例器官捐献供肾移植的资料进行回顾性分析,依据受者术后肾功能是否稳定分为肾功能稳定组(51例),移植肾功能恢复延迟组(16例)。分析两组受者年龄、性别、透析类型及时间,供者脑死亡原因、术前应用去甲肾上腺素情况、供肾热缺血时间等临床资料。分析术后移植物功能恢复相关影响因素,采用Logistic回归分析术后移植物功能延迟恢复危险因素,统计比较两组受者术后3个月、6个月、1年和18个月的存活率。
结果供者脑死亡原因、供肾热缺血时间、术前透析类型及时间、术前是否应用去甲肾上腺素、婴幼儿供者均为影响术后移植物功能恢复的相关因素(P<0.05);由Logistic回归分析可知,脑出血死亡供者、热缺血时间较长、术前血液透析时间长、术前应用去甲肾上腺素均为术后发生DGF的危险因素(P<0.05);肾功能稳定组术后3个月、6个月、1年和18个月的受者存活率均高于移植肾功能恢复延迟组(P<0.05)。
结论脑出血死亡供者、热缺血时间较长、术前血液透析时间长、术前应用去甲肾上腺素均为术后移植物功能延迟恢复独立危险因素,且移植物功能延迟恢复患者预后情况较差,临床中应极力消除或减少此类危险因素,有效预防术后移植物功能延迟恢复,进而有助于改善患者预后。