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摘要：目前，大学生自杀现象引起了社会的广泛关注，怎样预防大学生自杀成为亟待解决的问题。以自杀人际理论为理论基础，分析了大学生自杀原因，并提出了“基础预防—中级预防—高级预防—危机干预”的四级自杀预防体系。
关键词：大学生自杀；自杀人际理论；自杀预防
作者简介：张姝玥（1983-），女，广西来宾人，广西大学教育学院，副教授；程诗婷（1990-），女，山东枣庄人，广西大学教育学院硕士研究生。（广西 南宁 540004）
基金项目：本文系国家社科基金项目（项目编号：11XSH023）、广西哲社规划课题（项目编号：11FSH024）、广西大学科研基金项目（项目编号：XBS100020）的研究成果。
中图分类号：G645?????文献标识码：A?????文章编号：1007-0079（2012）34-0134-02
大学生自杀是大学生自愿和故意结束自己生命的行为。[1]大学生自杀现象给家庭和个人带来了巨大的悲痛，给学校和社会增加了许多不稳定因素，因此，预防大学生自杀已经成为高校思想政治和心理卫生工作的首要问题。
一、我国大学生自杀的现状
目前，大众获得大学生自杀的信息大都通过电视、网络、报纸等媒体。据媒体报道的不完全统计，从2001年到2008年，中国大学生自杀的人数逐年增加：2001年大学生自杀8起，2002年27起，2003年62起，2004年68起，2005年116起，2006年130起，2007年140起，2008年149起。[2]有过自杀想法的大学生甚至达到26%。[3]
二、自杀人际理论简介
自杀往往是多种因素共同作用的结果，基于对自杀现象的观察和研究，Joiner等人提出了自杀人际理论。该理论涵盖了绝大多数的自杀风险因素，并展现自杀的发生发展过程，因此获得了许多学者的认可。
想要自杀的人只有小部分会自杀而死，例如每年有3.3%的美国人认真考虑过自杀，有1%的人会制定一个自杀计划，有0.6%的人进行了自杀尝试。[4]自杀人际理论提出：人们自杀致死是由于他们想要自杀并且有能力自杀。每个想要自杀的人都有其各自独特的原因，而这些复杂的原因之所以引起人们自杀意念，是由于这些原因导致了个体出现归属感缺失和自我累赘认知这两种人际认知障碍。如果个体同时还具有自杀的能力，那么自杀意念就容易转变为自杀行为，如图1所示。
1.归属感缺失
归属感缺失是指个人丧失归属感，感到孤独并且缺乏可以相互关爱的关系。归属需要是人类的一种基本需要，当这一需要得不到满足时，就会导致人们产生自杀意念。家庭冲突严重、失恋、朋友数量少或关系不亲密、被他人孤立、较少与他人接触都会造成归属感缺失。
2.自我累赘认知
自我累赘认知是认为自己是他人的累赘和负担，并具有一定程度的自我憎恨。他们讨厌自己，认为自己是多余的，自己的死亡会让家人和朋友过得更好。患严重身体疾病、觉得自己有较多缺陷、失业、欠债、缺少父母关爱都是自我累赘认知产生的原因。此外，低自尊的人，容易感到自责、羞愧和不安的人也容易产生自我累赘认知。
3.自杀能力
自杀人际理论认为：具有自杀能力的人不仅对死亡是低恐惧的，而且具有较高的疼痛忍受度。[5]与进行了自杀行为的个体相比，那些有严重自杀意念但没有自杀行为的人对死亡的恐惧更高，对身体疼痛的忍受度则较低。有过痛苦经历的人由于对疼痛和恐惧的习惯而具有自杀的能力，例如被虐待、久经疾病困扰、有过自杀尝试等。有过自杀经历的人最危险，因为他们具有最高水平的自杀能力。此外，冲动或具有侵略性的个体由于有较多的挑衅行为（如打架、毒品注射）而更有可能获得自杀能力。
4.自杀行为的发展过程
人们偶尔会觉得没有归属感或认为自己是多余的，这种短暂的感受并不会造成威胁。但如果持续时间较长，则会导致自杀意念。自杀意念要发展成为非致命或致命的自杀尝试需要个体拥有自杀能力，不具有自杀能力的人或许会因为对死亡和疼痛的恐惧而不进行自杀尝试。但是，这些曾经自杀的人，他的余生都有再次自杀的可能。[6]
三、大学生自杀的原因分析
是什么原因导致了正值青春期的大学生走上自杀的不归路？在2010年1月2日至2011年10月24日媒体报道的133件大学生自杀事件中，有60件粗略的说明了当事人自杀的原因。对这些原因进行归类总结，具体见表1。
分析发现引起大学生自杀的原因主要集中在人际问题、学习就业压力、精神疾病和生理缺陷或疾病等问题上。根据自杀人际理论，这些原因并不能直接导致大学生自杀，而是使其产生了归属感缺失或者自我累赘认知。
大学生的人际关系主要包括恋爱关系、家庭关系以及与同学朋友的关系。爱情陷入困境、冲突不断的家庭关系、没有亲密的朋友、被同学排斥孤立等人际问题会令大学生缺少相互关爱的关系、感到孤独，进而丧失归属感。在学业及就业中受挫会使大学生产生自我无用感，认为自己不但无法实现自我价值还会成为家庭和社会的负担，自觉对不起家人和朋友而产生自我累赘认知。生理有缺陷的大学生一方面容易受他人歧视和排斥，难以获得归属感，另一方面普遍比较自卑，甚至憎恨和讨厌自己。具有高自杀风险的精神疾病主要是抑郁症，严重的生理和心理疾病患者会因为不愿意拖累家人和朋友而选择自杀。此外，长期的病痛折磨使得他们对疼痛的忍耐性更高，对死亡的恐惧更低，更可能出现自杀行为。
四、大学生自杀预防体系
根据自杀人际理论，自杀行为是由归属感缺失和自我累赘认知到自杀意念再到自杀行为逐渐发展而来的，应根据不同发展阶段的特点建立大学生自杀预防体系。
1.基础预防
基础预防以全体大学生为对象，旨在增加学生对学校和班级的归属感、树立正确的生命观念，定期评估学生的心理状况。
（1）营造和谐的校园氛围。包括对学校物理环境、班级和宿舍人文环境的建设，通过丰富的校园活动、融洽的同学关系和良好的师生关系来增强大学生的学校认同感和班级归属感，让他们感觉到自己是学校或班级中重要的一员、被他人接受和尊重。 （2）实行生命教育。以情感教育提升学生对生命的情怀，以人格教育提升学生对自我的完善，以认知教育提升学生对外界的认识，以思想教育提升学生对社会的责任。让大学生体会生命的意义和价值，感恩惜福，珍视自己、关怀他人，树立正确的生死观和人生观。
（3）建立心理档案，筛选危险人群。进行多阶段的心理健康状况调查，根据所获信息为每名学生建立心理档案。首次调查应在新生入学时进行，之后可以选择一些特殊的时段，例如在入学时进行调查可以了解学生对大学生活的适应状况，在期末考试前和找工作时进行调查能够了解学生的学习和就业压力。每次测量都需筛选出归属感较低、出现自我累赘认知以及自杀意念的学生，开展中、高级预防。
2.中级预防
中级预防的对象是缺乏归属感或出现自我累赘认知但没有自杀意念的大学生，对这部分学生的预防和帮助，主要通过培训班级心理委员和生活辅导教师来实现。每个班级设立1～2名心理委员，生活辅导教师可由班主任或辅导员担任。除了基础预防的心理测量中反馈的学生之外，心理委员和辅导教师需关注班级中的一些特殊学生，例如失恋、人际关系不好、家庭不和睦、贫困、自卑、患重大疾病的学生，检查他们的归属感和自我认知。针对归属感缺失的学生，给予关怀和支持，做他们的朋友，教他们人际交往的技巧；针对具有自我累赘认知的学生，提高其自信心，令他们接纳和肯定自我。此外，心理委员和辅导教师还需时时监控这些学生的心理状态，掌握这些学生归属感缺失和自我累赘认知的程度及持续时间，特别要注意，一旦学生出现自杀意念，马上转介到心理咨询中心，进行高级预防。
3.高级预防
高级预防的对象主要是出现自杀意念但无自杀行为的大学生，来自基础预防中的心理测量筛查和中级预防中心理委员、辅导教师的转介，由心理咨询中心的专业咨询教师进行干预。咨询教师一方面要减弱和消除学生的自杀意念，另一方面要防止学生出现自杀行为。因此，除了了解学生自杀意念的强度，咨询教师还需评估其自杀的能力，以判断学生发生自杀危机的可能性。与此同时，叮嘱心理委员和辅导教师密切关注其言行，及时觉察自杀危险的危险信号。
4.危机干预
危机干预针对的人群有三类，包括企图自杀的大学生、自杀未遂的大学生和受自杀事件影响的其他学生。
（1）企图自杀的大学生。自杀事件发生时，学校主管部门应立即启动危机事件干预系统，建立由当事人所在班级的主管教师、学校心理咨询中心和学生工作部门三方组成的危机干预小组。同时，派专业人员稳定企图自杀的学生的情绪，确保将其转移到安全的环境，危急的情况下还应联系警务和医务人员。而且无论事件如何发展，都应通知学生家长。
（2）自杀未遂的大学生。自杀未遂的大学生由于自杀的经历而获得了自杀的能力，他们再次出现自杀行为的几率较高，是极高危的群体。自杀未遂者必须接受专业的心理评估和咨询，这有助于了解其自杀的原因和动机，帮助他们以恰当的方式看待和解决问题，进而真正走出危机。周围的同学和教师也应对其进行干预，主要方式有关心、照料、开导、监管和及时反映自杀未遂者的状况。因此，对自杀未遂者的干预包括两部分：一是专业的心理咨询，二是周围人群的看护和支持。二者应同时进行，互为补充。
（3）受自杀事件影响的其他学生。自杀事件发生后，学校应首先在全校层面进行通报和安抚，而不是隐瞒或限制讨论。然后由各班班主任向本班学生解释，避免谣言传播，减低其他同学模仿自杀的可能性，并关注班内同学对事件的反应。对受自杀事件影响较大的同学，可以通过团体辅导或班级辅导的方式，处理他们的悲伤、恐惧等情绪，与学生坦诚地讨论自杀事件，引导学生对生命的思考。
五、结语
自杀人际理论对个体自杀的原因及自杀行为的发展过程进行了全面而准确的总结，基于此理论来建构大学生自杀预防体系，有助于提升高校自杀预防工作的针对性和有效性。但大学生自杀预防体系是一个复杂的系统，需要学校各级部门通力合作，进行多阶段、多层次、多角度、多方法的预防和干预，才能防患于未然。
参考文献：
[1]樊富珉，张天舒.自杀极其预防与干预研究[M].北京：清华大学出版社，2009.
[2]朱彤.大学生自杀预防及危机干预策略研究[D].金华：浙江师范大学教育学院，2011.
[3]方俊明.中国内地在校学生自杀事件频现[EB/OL].http：//www.zaobao.com/wencui/2010/01/hongkong100110i.shtml，2010-01-10.
[4]Kessler RC，Berglund P，Borges G，et al.Trends in suicide ideation，plans，gestures，and attempts in the United States，1990–1992 to 2001–2003[J].Journal of the American Medical Association，2005，（20）.
[5]Van Orden KA，Witte TK，Gordon KH，et al.Suicidal desire and the capability for suicide：Tests of the interpersonal-psychological theory of suicidal behavior among adults[J].Journal of Consulting and Clinical Psychology，2008，（1）.
[6]Van Orden KA，Witte TK，Cukrowicz KC，et al.The Interpersonal Theory of Suicide [J].Psychological Review，2010，（2）.
（责任编辑：孙晴）
关键词：大学生自杀；自杀人际理论；自杀预防
作者简介：张姝玥（1983-），女，广西来宾人，广西大学教育学院，副教授；程诗婷（1990-），女，山东枣庄人，广西大学教育学院硕士研究生。（广西 南宁 540004）
基金项目：本文系国家社科基金项目（项目编号：11XSH023）、广西哲社规划课题（项目编号：11FSH024）、广西大学科研基金项目（项目编号：XBS100020）的研究成果。
中图分类号：G645?????文献标识码：A?????文章编号：1007-0079（2012）34-0134-02
大学生自杀是大学生自愿和故意结束自己生命的行为。[1]大学生自杀现象给家庭和个人带来了巨大的悲痛，给学校和社会增加了许多不稳定因素，因此，预防大学生自杀已经成为高校思想政治和心理卫生工作的首要问题。
一、我国大学生自杀的现状
目前，大众获得大学生自杀的信息大都通过电视、网络、报纸等媒体。据媒体报道的不完全统计，从2001年到2008年，中国大学生自杀的人数逐年增加：2001年大学生自杀8起，2002年27起，2003年62起，2004年68起，2005年116起，2006年130起，2007年140起，2008年149起。[2]有过自杀想法的大学生甚至达到26%。[3]
二、自杀人际理论简介
自杀往往是多种因素共同作用的结果，基于对自杀现象的观察和研究，Joiner等人提出了自杀人际理论。该理论涵盖了绝大多数的自杀风险因素，并展现自杀的发生发展过程，因此获得了许多学者的认可。
想要自杀的人只有小部分会自杀而死，例如每年有3.3%的美国人认真考虑过自杀，有1%的人会制定一个自杀计划，有0.6%的人进行了自杀尝试。[4]自杀人际理论提出：人们自杀致死是由于他们想要自杀并且有能力自杀。每个想要自杀的人都有其各自独特的原因，而这些复杂的原因之所以引起人们自杀意念，是由于这些原因导致了个体出现归属感缺失和自我累赘认知这两种人际认知障碍。如果个体同时还具有自杀的能力，那么自杀意念就容易转变为自杀行为，如图1所示。
1.归属感缺失
归属感缺失是指个人丧失归属感，感到孤独并且缺乏可以相互关爱的关系。归属需要是人类的一种基本需要，当这一需要得不到满足时，就会导致人们产生自杀意念。家庭冲突严重、失恋、朋友数量少或关系不亲密、被他人孤立、较少与他人接触都会造成归属感缺失。
2.自我累赘认知
自我累赘认知是认为自己是他人的累赘和负担，并具有一定程度的自我憎恨。他们讨厌自己，认为自己是多余的，自己的死亡会让家人和朋友过得更好。患严重身体疾病、觉得自己有较多缺陷、失业、欠债、缺少父母关爱都是自我累赘认知产生的原因。此外，低自尊的人，容易感到自责、羞愧和不安的人也容易产生自我累赘认知。
3.自杀能力
自杀人际理论认为：具有自杀能力的人不仅对死亡是低恐惧的，而且具有较高的疼痛忍受度。[5]与进行了自杀行为的个体相比，那些有严重自杀意念但没有自杀行为的人对死亡的恐惧更高，对身体疼痛的忍受度则较低。有过痛苦经历的人由于对疼痛和恐惧的习惯而具有自杀的能力，例如被虐待、久经疾病困扰、有过自杀尝试等。有过自杀经历的人最危险，因为他们具有最高水平的自杀能力。此外，冲动或具有侵略性的个体由于有较多的挑衅行为（如打架、毒品注射）而更有可能获得自杀能力。
4.自杀行为的发展过程
人们偶尔会觉得没有归属感或认为自己是多余的，这种短暂的感受并不会造成威胁。但如果持续时间较长，则会导致自杀意念。自杀意念要发展成为非致命或致命的自杀尝试需要个体拥有自杀能力，不具有自杀能力的人或许会因为对死亡和疼痛的恐惧而不进行自杀尝试。但是，这些曾经自杀的人，他的余生都有再次自杀的可能。[6]
三、大学生自杀的原因分析
是什么原因导致了正值青春期的大学生走上自杀的不归路？在2010年1月2日至2011年10月24日媒体报道的133件大学生自杀事件中，有60件粗略的说明了当事人自杀的原因。对这些原因进行归类总结，具体见表1。
分析发现引起大学生自杀的原因主要集中在人际问题、学习就业压力、精神疾病和生理缺陷或疾病等问题上。根据自杀人际理论，这些原因并不能直接导致大学生自杀，而是使其产生了归属感缺失或者自我累赘认知。
大学生的人际关系主要包括恋爱关系、家庭关系以及与同学朋友的关系。爱情陷入困境、冲突不断的家庭关系、没有亲密的朋友、被同学排斥孤立等人际问题会令大学生缺少相互关爱的关系、感到孤独，进而丧失归属感。在学业及就业中受挫会使大学生产生自我无用感，认为自己不但无法实现自我价值还会成为家庭和社会的负担，自觉对不起家人和朋友而产生自我累赘认知。生理有缺陷的大学生一方面容易受他人歧视和排斥，难以获得归属感，另一方面普遍比较自卑，甚至憎恨和讨厌自己。具有高自杀风险的精神疾病主要是抑郁症，严重的生理和心理疾病患者会因为不愿意拖累家人和朋友而选择自杀。此外，长期的病痛折磨使得他们对疼痛的忍耐性更高，对死亡的恐惧更低，更可能出现自杀行为。
四、大学生自杀预防体系
根据自杀人际理论，自杀行为是由归属感缺失和自我累赘认知到自杀意念再到自杀行为逐渐发展而来的，应根据不同发展阶段的特点建立大学生自杀预防体系。
1.基础预防
基础预防以全体大学生为对象，旨在增加学生对学校和班级的归属感、树立正确的生命观念，定期评估学生的心理状况。
（1）营造和谐的校园氛围。包括对学校物理环境、班级和宿舍人文环境的建设，通过丰富的校园活动、融洽的同学关系和良好的师生关系来增强大学生的学校认同感和班级归属感，让他们感觉到自己是学校或班级中重要的一员、被他人接受和尊重。 （2）实行生命教育。以情感教育提升学生对生命的情怀，以人格教育提升学生对自我的完善，以认知教育提升学生对外界的认识，以思想教育提升学生对社会的责任。让大学生体会生命的意义和价值，感恩惜福，珍视自己、关怀他人，树立正确的生死观和人生观。
（3）建立心理档案，筛选危险人群。进行多阶段的心理健康状况调查，根据所获信息为每名学生建立心理档案。首次调查应在新生入学时进行，之后可以选择一些特殊的时段，例如在入学时进行调查可以了解学生对大学生活的适应状况，在期末考试前和找工作时进行调查能够了解学生的学习和就业压力。每次测量都需筛选出归属感较低、出现自我累赘认知以及自杀意念的学生，开展中、高级预防。
2.中级预防
中级预防的对象是缺乏归属感或出现自我累赘认知但没有自杀意念的大学生，对这部分学生的预防和帮助，主要通过培训班级心理委员和生活辅导教师来实现。每个班级设立1～2名心理委员，生活辅导教师可由班主任或辅导员担任。除了基础预防的心理测量中反馈的学生之外，心理委员和辅导教师需关注班级中的一些特殊学生，例如失恋、人际关系不好、家庭不和睦、贫困、自卑、患重大疾病的学生，检查他们的归属感和自我认知。针对归属感缺失的学生，给予关怀和支持，做他们的朋友，教他们人际交往的技巧；针对具有自我累赘认知的学生，提高其自信心，令他们接纳和肯定自我。此外，心理委员和辅导教师还需时时监控这些学生的心理状态，掌握这些学生归属感缺失和自我累赘认知的程度及持续时间，特别要注意，一旦学生出现自杀意念，马上转介到心理咨询中心，进行高级预防。
3.高级预防
高级预防的对象主要是出现自杀意念但无自杀行为的大学生，来自基础预防中的心理测量筛查和中级预防中心理委员、辅导教师的转介，由心理咨询中心的专业咨询教师进行干预。咨询教师一方面要减弱和消除学生的自杀意念，另一方面要防止学生出现自杀行为。因此，除了了解学生自杀意念的强度，咨询教师还需评估其自杀的能力，以判断学生发生自杀危机的可能性。与此同时，叮嘱心理委员和辅导教师密切关注其言行，及时觉察自杀危险的危险信号。
4.危机干预
危机干预针对的人群有三类，包括企图自杀的大学生、自杀未遂的大学生和受自杀事件影响的其他学生。
（1）企图自杀的大学生。自杀事件发生时，学校主管部门应立即启动危机事件干预系统，建立由当事人所在班级的主管教师、学校心理咨询中心和学生工作部门三方组成的危机干预小组。同时，派专业人员稳定企图自杀的学生的情绪，确保将其转移到安全的环境，危急的情况下还应联系警务和医务人员。而且无论事件如何发展，都应通知学生家长。
（2）自杀未遂的大学生。自杀未遂的大学生由于自杀的经历而获得了自杀的能力，他们再次出现自杀行为的几率较高，是极高危的群体。自杀未遂者必须接受专业的心理评估和咨询，这有助于了解其自杀的原因和动机，帮助他们以恰当的方式看待和解决问题，进而真正走出危机。周围的同学和教师也应对其进行干预，主要方式有关心、照料、开导、监管和及时反映自杀未遂者的状况。因此，对自杀未遂者的干预包括两部分：一是专业的心理咨询，二是周围人群的看护和支持。二者应同时进行，互为补充。
（3）受自杀事件影响的其他学生。自杀事件发生后，学校应首先在全校层面进行通报和安抚，而不是隐瞒或限制讨论。然后由各班班主任向本班学生解释，避免谣言传播，减低其他同学模仿自杀的可能性，并关注班内同学对事件的反应。对受自杀事件影响较大的同学，可以通过团体辅导或班级辅导的方式，处理他们的悲伤、恐惧等情绪，与学生坦诚地讨论自杀事件，引导学生对生命的思考。
五、结语
自杀人际理论对个体自杀的原因及自杀行为的发展过程进行了全面而准确的总结，基于此理论来建构大学生自杀预防体系，有助于提升高校自杀预防工作的针对性和有效性。但大学生自杀预防体系是一个复杂的系统，需要学校各级部门通力合作，进行多阶段、多层次、多角度、多方法的预防和干预，才能防患于未然。
参考文献：
[1]樊富珉，张天舒.自杀极其预防与干预研究[M].北京：清华大学出版社，2009.
[2]朱彤.大学生自杀预防及危机干预策略研究[D].金华：浙江师范大学教育学院，2011.
[3]方俊明.中国内地在校学生自杀事件频现[EB/OL].http：//www.zaobao.com/wencui/2010/01/hongkong100110i.shtml，2010-01-10.
[4]Kessler RC，Berglund P，Borges G，et al.Trends in suicide ideation，plans，gestures，and attempts in the United States，1990–1992 to 2001–2003[J].Journal of the American Medical Association，2005，（20）.
[5]Van Orden KA，Witte TK，Gordon KH，et al.Suicidal desire and the capability for suicide：Tests of the interpersonal-psychological theory of suicidal behavior among adults[J].Journal of Consulting and Clinical Psychology，2008，（1）.
[6]Van Orden KA，Witte TK，Cukrowicz KC，et al.The Interpersonal Theory of Suicide [J].Psychological Review，2010，（2）.
（责任编辑：孙晴）