醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症随机盲法Ⅱ期临床试验

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目的

评价醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效和安全性。

方法

于2007年11月至2012年10月在中日友好医院等11所医院确诊为内异症的患者,随机(采用分层区组随机化法)分为试验组113例、对照组116例。试验药物为注射用醋酸亮丙瑞林微球,对照药物为长效亮丙瑞林抑那通,用药共3次。观察用药后B超下卵巢包块体积、非月经期和月经期主观症状和体征评分、激素水平的变化,并观察不良事件的发生情况。

结果

用药后卵巢包块体积变化率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中第1次用药后第12周时卵巢包块体积变化率的中位数试验组为-55.83%、对照组为-68.22%(P=0.336)。用药后非月经期主观症状及体征评分明显改善率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中第1次用药后第12周时下腹痛评分的明显改善率试验组为47.5%(48/101)、对照组为44.0%(44/100;P=0.881)。用药后激素(雌二醇、FSH、LH)水平两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中,第1次用药后第12周时血清雌二醇水平试验组为(33±38)pmol/L、对照组为(38±40)pmol/L(P=0.414),FSH水平试验组为(5.1±2.8)U/L、对照组为(5.3±2.3)U/L(P= 0.666),LH水平试验组为(0.6±0.8)U/L、对照组为(0.6±0.9)U/L(P=0.907)。用药后月经期主观症状下腹痛评分明显改善率、改善率在第1次用药后第12周时,试验组分别为73.9%(34/46)、15.2%(7/46),对照组分别为72.3%(34/47)、2.1%(1/47),两组比较,差异有统计学意义(P=0.026)。用药过程中,两组患者均无严重不良事件发生;不良事件主要为低雌激素症状,发生率试验组为33.6%(38/113),对照组为23.2%(27/116),两组比较,差异无统计学意义(P=0.082)。

结论

临床应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗内异症安全、有效。

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