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小指展肌移位拇指对掌肌成形术
【机 构】
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150086 哈尔滨医科大学第二医院手外科,黑龙江省立二院骨科,
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
胸膜上膜覆盖于胸膜顶上方，该处可造成臂丛下干受压，虽是引起胸廓出口综合征（thoracic outlet syndrome，简称TOS）的原因之一，但很容易被临床医生忽视或漏诊。从1987年至1993年6月，我科共收治TOS 39例，发现其中有5例卡压的原因为胸膜上膜，经松解后获得满意疗效。我们认为，当手术探查TOS的常见卡压部位呈阴性时，不要遗漏对胸膜上膜的探查， 并对臂丛下干行彻底松解。
本文报道24例经舟骨月骨周围腕骨脱位的治疗，其中应用切开复位、克氏针内固定和血管束植入术治疗10例，取得3个月内骨折愈合的较好效果。此手术用克氏针内固定对于维持骨折脱位起重要作用，而血管束植入有利于骨折近端血循环的建立、防止骨折近端坏死、加快骨折的愈合。手术适应证是伤后15天内，经闭合整复，舟骨骨折对合不良者；伤后15~21天，试行史氏针撬拨复位失败者；伤后21~45天，瘢痕粘连和肌肉挛缩不严重者
近年来处理晚期拇长屈肌腱损伤48例，随访40例，其中Ⅱ区、 Ⅲ区、Ⅳ区分别为18例、11例、11例，指间关节主动活动度分别为平均38°、36°、31°。采用肌腱断端直接缝合8例， 肌腱移植7例，指浅屈肌腱转移25例，其指间关节主动活动度分别为平均36°、27°、 43°。对晚期拇长屈肌腱损伤修复方法的选择，应根据不同损伤部位选用合适的手术方法。指浅屈肌腱转移代拇长屈肌是重建Ⅱ、Ⅲ区晚期损伤屈拇功能